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意外險,在眾人看來是投小錢就可以得到大保障的保險。但是,對于意外險,你真的了解多少呢?
所謂意外險,是指被保險人在保險期間,因遭受外來的、非本意的、突發(fā)的意外事故(非疾病因素),使身體蒙受傷害而殘廢或者導致死亡,保險公司按合同約定向被保險人給付保險金的一種人身保險。
根據(jù)以上定義,就不難理解為何有時候會發(fā)生投保人認為是意外,保險公司卻不賠付的情況。譬如今年年初的雪災(zāi),許多人滑倒摔傷,但有人“意外”地發(fā)現(xiàn),自己投保了意外險,卻未必得到保險公司賠付。這正是因為,盡管人們平時認為的意外帶有很強的主觀性,但在保險賠付過程中,保險公司會嚴格界定引起傷害事故的原因是否屬于意外險中的“意外”。
生活中,人們常遇到磕磕碰碰的小意外,比如走在路上被不知哪來的異物砸傷;又如坐車發(fā)生事故,甚至傷殘、身故,這些都符合保險對于“意外”的定義。而就是根據(jù)定義,可發(fā)現(xiàn)疾病引起的身故傷殘或醫(yī)療費用,并不屬于意外險的理賠范圍。因為疾病是來自被保險人身體內(nèi)部的異變,并不符合“外來的”標準。所以在購買保險前,應(yīng)要求代理人出具完整的保險合同,對免責范圍、承保事項及理賠等條款予以充分了解,以免出現(xiàn)理賠糾紛。投保人應(yīng)如實填寫保單,避免填寫錯誤信息而令保險公司在出險時拒賠,造成不必要的損失。
要注意意外險分為意外傷害險和意外醫(yī)療險。前者的保險責任一般包含意外身故和意外傷殘,有些產(chǎn)品還包括乘坐公共交通工具的多倍賠付和燒燙傷賠付責任。后者的保險責任一般含有意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費用、住院費用的報銷、意外住院補貼等。如上述因雪災(zāi)摔傷者,若投保了涵蓋意外醫(yī)療責任的意外險,保險公司就將賠償治療費用。
此外,購買意外險時應(yīng)確定適合的保險金額。目前,不少購買意外險的投保人確定的保險金額偏低,意外發(fā)生時,保險起不到充分保障作用。由于意外險是相對便宜險種,所以不妨多買點。尤其在意外醫(yī)療方面,確定一個充足的額度,對被保險人的醫(yī)療保障十分有助。
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