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第一條 合同的構(gòu)成
本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。
第二條 投保范圍
年滿3周歲至75周歲,身體健康,在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的旅行者,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人?! 【哂型耆袷滦袨槟芰Φ谋槐kU(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人?! ”槐kU(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人的,須由其監(jiān)護(hù)人作為投保人。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在境內(nèi)旅行期間因遭受意外傷害而致身故、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用的,保險(xiǎn)人依照下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
一、意外傷害保障
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金:
?。ㄒ唬┍槐kU(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因直接導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所載的意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且在事故發(fā)生日起失蹤,后經(jīng)人民法院宣告為死亡的,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)該判決按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人身故前已領(lǐng)有意外傷害保障中第(二)項(xiàng)的保險(xiǎn)金,身故保險(xiǎn)金為扣除已給付保險(xiǎn)金后的余額。
(二)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因直接造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表》)所列殘疾程度之一者,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
1、被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故直接導(dǎo)致《給付表》一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,且以保險(xiǎn)金額為限。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
2、被保險(xiǎn)人本次意外傷害事故所致之殘疾,如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾,可領(lǐng)取《給付表》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金的,保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。
二、意外醫(yī)療保障
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,且自意外傷害事故發(fā)生之日起90日內(nèi),在中華人民共和國(guó)境內(nèi)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所支出的符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在扣除100元免賠額后,在醫(yī)療保險(xiǎn)金額的范圍內(nèi)按80%比例給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期限可按下列情況延長(zhǎng):門(mén)診治療者,自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算,最多延長(zhǎng)15日;住院治療者,自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算至出院之日止,最多延長(zhǎng)60日。但任何情況下,保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期間不能超過(guò)自意外傷害事故發(fā)生之日起90日。
三、喪葬保障
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任而身故的,保險(xiǎn)人在喪葬保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),按實(shí)際支出給付喪葬處理費(fèi)用及遺體遣返費(fèi)用。
喪葬處理費(fèi)用包括:運(yùn)尸費(fèi)、火化費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)普通骨灰盒費(fèi)用(以喪葬處理當(dāng)?shù)刂械葍r(jià)格為準(zhǔn))。如就地安葬的,為墓穴、墓碑和靈柩的實(shí)際支出費(fèi)用。
遺體遣返費(fèi)用包括:將遺體或骨灰運(yùn)送回被保險(xiǎn)人住所地的運(yùn)輸費(fèi)用及靈柩費(fèi)用。
第四條 責(zé)任免除
一、因下列原因造成被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或支出費(fèi)用的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
?。ㄒ唬┩侗H?、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;
(二)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏;
?。ㄋ模┍槐kU(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、心理治療、裝配假牙、假眼、假肢或者助聽(tīng)器等;
?。ㄎ澹┍槐kU(xiǎn)人因整容手術(shù)或者其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;
(六)被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為;
?。ㄆ撸┍槐kU(xiǎn)人以家庭病床、掛床治療等;
?。ò耍┍槐kU(xiǎn)人一般性體格檢查、健康檢查、療養(yǎng)或康復(fù)治療;
?。ň牛┍槐kU(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
?。ㄊ┰幽芑蚝四苎b置所造成的爆炸、污染或輻射;
(十一)被保險(xiǎn)人違背醫(yī)囑或?yàn)榱私邮苤委煻眯校?/span>
?。ㄊ┍槐kU(xiǎn)人不服從旅游區(qū)管理規(guī)定。
二、被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
?。ㄒ唬?zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類似的武裝叛亂期間;
?。ǘ┍槐kU(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;
?。ㄈ┍槐kU(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;
?。ㄋ模┍槐kU(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;
(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間。
(六)被保險(xiǎn)人從事武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等職業(yè)性、競(jìng)技性高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間。
?。ㄆ撸┍槐kU(xiǎn)人日常工作及上下班期間。
第五條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
一、本保險(xiǎn)合同的意外傷害保險(xiǎn)金額、醫(yī)療保險(xiǎn)金額、喪葬保險(xiǎn)金額均由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明,保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。
被保險(xiǎn)人持有效客票踏入乘坐的飛機(jī)艙門(mén),因飛機(jī)墜落、起火、爆炸或與其他物體碰撞導(dǎo)致身故的保險(xiǎn)金額為意外傷害保險(xiǎn)金額的2倍。
非職業(yè)性、非競(jìng)技性高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)意外傷害保險(xiǎn)金額為意外傷害保險(xiǎn)金額的30%;非職業(yè)性、非競(jìng)技性高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)金額為醫(yī)療保險(xiǎn)金額的30%。
未成年被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)金額不得超過(guò)人民幣5萬(wàn)元。
保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。
二、投保人應(yīng)于投保時(shí)一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
第六條 保險(xiǎn)期間
保險(xiǎn)期間由投保人和保險(xiǎn)人約定,并以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn),最長(zhǎng)不超過(guò)一年。
如由于被保險(xiǎn)人在本次旅行中遭受人身意外傷害,導(dǎo)致原定旅行延誤或延長(zhǎng),保險(xiǎn)期間將自動(dòng)延長(zhǎng),但最多延長(zhǎng)5日。
第七條 投保人義務(wù)
投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn),履行如實(shí)告知義務(wù)。
投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同;因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付
一、發(fā)生保險(xiǎn)事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用,應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定時(shí),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的未通知或通知遲延。
二、索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和資料。索賠申請(qǐng)人未及時(shí)提供有關(guān)單證,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
?。ㄒ唬┍槐kU(xiǎn)人意外身故的,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū),并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:
1、保險(xiǎn)金給付通知書(shū);
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;
3、有受益人的,須提供受益人的身份證明;
4、公安部門(mén)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
5、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明;
6、如需申請(qǐng)給付遺體遣返費(fèi),須提供被保險(xiǎn)人遺體遣返費(fèi)憑據(jù)。
7、如需申請(qǐng)給付喪葬費(fèi),須提供有關(guān)殯葬部門(mén)開(kāi)具的發(fā)票。
8、保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
若索賠申請(qǐng)人委托他人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的,被委托人除提供上述證明和資料外,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件。
?。ǘ┍槐kU(xiǎn)人意外殘疾的,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū),并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:
1、保險(xiǎn)金給付通知書(shū);
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;
3、受益人的身份證明;
4、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書(shū);
5、保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料;
若索賠申請(qǐng)人委托他人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的,被委托人除提供上述證明和資料外,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件。
(三)被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付通知書(shū),并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人:
1、保險(xiǎn)金給付通知書(shū);
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證;
3、受益人的身份證明;
4、縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明、住院證明及病歷等;
5、保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料;
若索賠申請(qǐng)人委托他人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的,被委托人除提供上述證明和資料外,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件。
?。ㄋ模┧髻r申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。
三、保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付通知書(shū)和上述本條所列的相關(guān)證明和資料后,應(yīng)及時(shí)做出核定。
對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū);對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予支付,并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第九條 受益人的指定及變更處理
訂立保險(xiǎn)合同時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益順序和受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。沒(méi)有指定受益人的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛,保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。
被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的,指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。投保人指定或變更受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。
本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、喪葬保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。
第十條 爭(zhēng)議處理
因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的,由當(dāng)事人協(xié)商解決。
協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
第十一條 其他事項(xiàng)
一、本保險(xiǎn)合同成立后,投保人不得解除合同。
二、本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。
第十二條 釋義
保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂合同的中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司各分支機(jī)構(gòu)。
索賠申請(qǐng)人:就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金、喪葬保險(xiǎn)金而言,是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。就本保險(xiǎn)合同其他保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。
周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。
不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。
意外傷害:指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
旅行:指因旅游、洽談公務(wù)、探親訪友必須離開(kāi)被保險(xiǎn)人住所所在地和受聘單位所在地的行為。
艾滋?。ˋIDS)或艾滋病病毒(HIV):按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。
若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體,則認(rèn)定被保險(xiǎn)人己被艾滋病毒感染。
醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身傷害的事故。
無(wú)有效駕駛執(zhí)照:指駕駛?cè)藛T有下列情形之一者:無(wú)駕駛證或駕駛車(chē)輛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符;公安交通管理部門(mén)規(guī)定的其他屬于無(wú)有效駕駛證的情況下駕車(chē)。
武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。
特技:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
急性病擴(kuò)展條款
一、凡投保境內(nèi)旅行意外傷害保險(xiǎn)的投保人,并另行支付相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人可以擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)旅行期間因急性病發(fā)作而致的醫(yī)療費(fèi)用,并依照下列約定給付保險(xiǎn)金:
?。ㄒ唬┰诒kU(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因急性病發(fā)作,且自急性病發(fā)作之日起5日內(nèi),在中華人民共和國(guó)境內(nèi)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的,保險(xiǎn)人按自急性病發(fā)作之日起90日內(nèi)所支出的,符合保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除100元免賠額后,在醫(yī)療保險(xiǎn)金額的范圍內(nèi)按80%比例給付急性病醫(yī)療保險(xiǎn)金。
?。ǘ┍kU(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期限可按下列情況延長(zhǎng):門(mén)診治療者,自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算,最多延長(zhǎng)15日;住院治療者自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算至出院之日止,最多延長(zhǎng)60日。但任何情況下,保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任期間不能超過(guò)自急性病發(fā)作之日起90日。
?。ㄈ┍kU(xiǎn)人所負(fù)給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金、急性病醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任以醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到其醫(yī)療保險(xiǎn)金額時(shí),本保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
二、除《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司境內(nèi)旅行意外傷害保險(xiǎn)》第四條責(zé)任免除內(nèi)容外,因法定傳染病造成的被保險(xiǎn)人支付醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人也不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
注:
急性?。褐副槐kU(xiǎn)人突然發(fā)生、不及時(shí)救治將危及生命安危的且在本保險(xiǎn)合同生效之日前180日內(nèi)未曾接受治療的急性疾病。
不包括原來(lái)已患有的慢性病和慢性病的急性發(fā)作。
法定傳染病:指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中列為法定管理的傳染病。
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