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都邦個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)條款
投保范圍
一、被保險(xiǎn)人:凡年齡在16周歲(含16周歲,下同)以上,65周歲(含65周歲,下同)以下,身體健康的人,均可成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
二、投保人范圍:被保險(xiǎn)人本人,或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益者或經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意的其他人可作為投保人。
保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:
一、意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受意外事故導(dǎo)致身亡或確因意外事故的直接原因在90日(含第90日)內(nèi)身故的;或因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人責(zé)任終止。
二、意外殘疾保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人自意外事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因同一原因?qū)е律眢w殘疾,且符合《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(見附件)所列殘疾程度,本公司按表中所列給付比例以及殘疾給付說明給付意外殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或者同一足時(shí),本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限,對被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
三、意外急救醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)人因意外傷害在區(qū)、縣級以上(含區(qū)、縣級)醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,本公司按意外傷害發(fā)生首三日內(nèi)被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的急救醫(yī)療費(fèi)給付(不含社會醫(yī)療承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)及自費(fèi)藥),但最高不超過意外身故、殘疾保險(xiǎn)金的10%或2000元。兩者以低者為準(zhǔn)。
四、意外全殘收益保障補(bǔ)償金
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致全殘(全殘標(biāo)準(zhǔn)見附件),本公司自確認(rèn)之日起,每日按照意外全殘保險(xiǎn)金的0.25%給付90日的意外全殘收益補(bǔ)償金,對該被保險(xiǎn)人責(zé)任終止。
意外全殘收益保障補(bǔ)償金 = 意外全殘保險(xiǎn)金*0.25%*90天
保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任起訖
本保險(xiǎn)期限為一年,自保險(xiǎn)單上注明起保日的零時(shí)起至期滿日二十四時(shí)止。
投保人于保險(xiǎn)屆滿時(shí),被保險(xiǎn)人仍符合投保條件,可辦理續(xù)保手續(xù)。
保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、免賠額
一、保險(xiǎn)金額
(一)意外身故、殘疾保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人可根據(jù)需要確定意外身故、殘疾保險(xiǎn)金,但最低不得少于人民幣5000元。最高不得高于人民幣100萬元。
(二)意外急救醫(yī)療費(fèi)用:
意外急救醫(yī)療費(fèi)用 = 10%意外身故、殘疾保險(xiǎn)金額,最高不得高于人民幣2000元。
(三)意外全殘收益保障補(bǔ)償金:
意外全殘收益保障補(bǔ)償金 = 意外全殘保險(xiǎn)金 * 0.25% * 90天 。
二、 保險(xiǎn)費(fèi):保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人職業(yè)類別風(fēng)險(xiǎn)情況確定保險(xiǎn)費(fèi)率。以被保險(xiǎn)人確定的保險(xiǎn)金額乘以費(fèi)率,計(jì)算出被保險(xiǎn)人應(yīng)交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算公式:保險(xiǎn)費(fèi) = 保險(xiǎn)金額 * 保險(xiǎn)費(fèi)率
三、免賠額及免賠率:急救醫(yī)療費(fèi)用的絕對免賠額為100元;絕對免賠率為10%,兩者以高者為準(zhǔn)。
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標(biāo)簽: 保險(xiǎn)