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平安意外傷害保險保險責(zé)任
第五條 在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金。
(一)身故保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。
被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。
被保險人身故前保險人已給付第(二)、(三)款約定的殘疾、燒燙傷保險金的,身故保險金應(yīng)扣除已給付的保險金。
(二)殘疾保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時,保險人給付各項殘疾保險金之和,但給付總額不超過意外傷害保險金額。不同殘疾項目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。
2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險金。
(三)燒燙傷保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》(簡稱《給付表二》)所列燒燙傷程度之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行燒燙傷鑒定,并據(jù)此給付燒燙傷保險金。
1.被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致《給付表二》一項以上燒燙傷時,保險人給付各項燒燙傷保險金之和,但給付總額不超過意外傷害保險金額。
2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有燒燙傷,保險人按合并后的燒燙傷程度在《給付表二》中所對應(yīng)的給付比例給付燒燙傷保險金,但應(yīng)扣除原有燒燙傷在《給付表二》所對應(yīng)的燒燙傷保險金。
同一被保險人的意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的意外傷害保險金額為限。
(四)交通意外傷害身故、殘疾或燒燙傷保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐客運公共交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人除給付第(一)款身故保險金外,還按第(一)款確定的身故保險金金額給付交通意外傷害身故特別保險金。
在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐客運公共交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)造成本保險合同所附《給付表一》所列殘疾之一的,保險人除給付第(二)款殘疾保險金外還按第(二)款確定的殘疾保險金金額給付交通意外傷害殘疾特別保險金。
在保險期間內(nèi),被保險人以乘客身份乘坐客運公共交通工具期間遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)造成本保險合同所附《給付表二》所列燒燙傷程度之一的,保險人除給付第(三)款燒燙傷保險金外還按第(三)款確定的燒燙傷保險金金額給付交通意外傷害燒燙傷特別保險金。
同一被保險人的交通意外傷害身故、殘疾和燒燙傷保險金累計給付以該被保險人的交通意外傷害保險金額為限。
(五)全殘輔助保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)造成本保險合同所附《給付表一》所列殘疾程度第一級之一者,保險人自鑒定確認(rèn)日起,每日按照意外傷害保險金額的0.2%給付365日的全殘輔助保險金。被保險人在領(lǐng)取全殘輔助保險金期間身故的,該項保險金給付責(zé)任終止。
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