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華泰交通工具意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任
第五條
一、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)投保人選擇的以下一項(xiàng)或多項(xiàng)交通工具意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任,由保險(xiǎn)人和投保人在保險(xiǎn)單上約明??蛇x擇的意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任類型如下:
1、航空意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任:是指保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運(yùn)營的民航班機(jī),自持有效機(jī)票進(jìn)入對應(yīng)商業(yè)客運(yùn)民航班機(jī)的艙門時(shí)起至飛抵目的地走出該班機(jī)艙門時(shí)止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任;
2、火車意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任:是指保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運(yùn)營的客運(yùn)火車,自持有效客票踏上對應(yīng)商業(yè)營運(yùn)的火車車廂時(shí)起至抵達(dá)目的地走出該火車車廂時(shí)止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任;
3、輪船意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任:是指保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運(yùn)營的客運(yùn)輪船,自持有效船票踏上對應(yīng)商業(yè)營運(yùn)的輪船甲板時(shí)起至抵達(dá)目的離開該輪船甲板時(shí)止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任;
4、汽車意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任:是指保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人每次以乘客身份乘坐合法商業(yè)運(yùn)營的客運(yùn)汽車,自持有效車票進(jìn)入商業(yè)營運(yùn)的客運(yùn)汽車車廂時(shí)起至抵達(dá)目的地走出該汽車車廂時(shí)止的期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任;或被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐不從事運(yùn)營的家庭自用汽車、單位公務(wù)或商務(wù)用車,在車輛行駛期間內(nèi)遭受意外傷害所導(dǎo)致的保險(xiǎn)責(zé)任。
二、在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受保險(xiǎn)單上所選定的交通工具意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍項(xiàng)內(nèi)的意外傷害事故,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,且各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過出險(xiǎn)時(shí)所乘交通工具對應(yīng)保險(xiǎn)金額。
1、身故保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受交通工具意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上所選定的該類交通工具意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任對應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30 日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)人給付某類交通工具意外身故保險(xiǎn)金時(shí),如果被保險(xiǎn)人已領(lǐng)取該類意外殘疾保險(xiǎn)金的,意外身故保險(xiǎn)金為保險(xiǎn)合同中列明的該類交通工具意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任對應(yīng)的每人保險(xiǎn)金額扣除已給付意外傷殘保險(xiǎn)金后的余額。
2、殘疾保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受交通工具意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)因該事故直接導(dǎo)致本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金
給付比例表》(簡稱《給付表一》)所列殘疾之一的,保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)單上所選定的該類交通工具意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任對應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180 日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
(1) 被保險(xiǎn)人因同一類交通工具意外傷害事故造成一項(xiàng)以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
(2) 被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。
3、可選意外傷害附加保障
投保人可以選擇投保以下一項(xiàng)或多項(xiàng)附加保障,由保險(xiǎn)人和投保人在保險(xiǎn)單上約明:
1) 醫(yī)療費(fèi)用
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因該次意外事故所致傷害而經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要治療,保險(xiǎn)人就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用,在保險(xiǎn)合同列明的該類交通工具意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額內(nèi),對超過免賠額的部分按約定的賠付比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。具體的免賠額、給付比例在保險(xiǎn)合同中載明。
當(dāng)被保險(xiǎn)人住院治療跨兩個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),保險(xiǎn)人以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度的保險(xiǎn)金額為限給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)人的損失已從其他途徑或其他保險(xiǎn)單獲得賠償?shù)模kU(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)單位或保險(xiǎn)單承保公司出具的相關(guān)單證或給付保險(xiǎn)金證明,在保險(xiǎn)合同列明的保險(xiǎn)金額限額內(nèi)僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人除前述其他賠償額之外剩余部分的賠償責(zé)任。
2) 住院津貼
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)因該次意外傷害事故為直接原因并經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同中列明的該類交通工具意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任對應(yīng)的每日意外住院津貼金額與每次實(shí)際住院天數(shù)的乘積向被保險(xiǎn)人給付意外住院津貼,但同一次住院給付天數(shù)不超過九十天,在保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付天數(shù)不超過一百八十天。
4、保險(xiǎn)人對每一被保險(xiǎn)人乘坐同一類別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任,以保險(xiǎn)合同所載該類別交通工具所對應(yīng)的每一被保險(xiǎn)人的各項(xiàng)保險(xiǎn)金額為限,一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類交通工具對應(yīng)的各項(xiàng)保險(xiǎn)金額時(shí),本保險(xiǎn)合同對該被保險(xiǎn)人乘坐該類別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
3) 健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復(fù)院。
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