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住院醫(yī)療保險是為被保險人在保險期限因意外傷害或疾病而住院發(fā)生的醫(yī)療費用提供保障的保險產(chǎn)品。住院醫(yī)療保險不承擔被保險人的門診醫(yī)療費。住院醫(yī)療保險的保險利益一般包括住院日額保險金和住院醫(yī)療保險金。保戶可以根據(jù)個人需求指定不同的金額相組合。
住院日額保險金是指保險公司按被保險人住院天數(shù)支付的住院醫(yī)療津貼。有些保險公司會設(shè)定3天的絕對免賠天數(shù),即不承擔前3天住院醫(yī)療津貼。為了控制不必要的長時間住院,保險公司對于總的住院天數(shù)也有限制,多為90天或半年。
住院醫(yī)療保險金承擔被保險人掛號費、醫(yī)藥費、治療費、診療費等雜項費用的補償。不同的保險公司對于這部分的費用補償范圍有所不同,有些包括手術(shù)費用,有的則將手術(shù)費用單列出來計算。對于這個部分的費用補償,保險公司只承擔在實際開銷費用減去單位的報銷費用之后的一定比例。
住院醫(yī)療保險都有90天的等待期!
即從保險合同生效之日起90天內(nèi)因疾病而住院的,保險公司不承擔給付相應(yīng)保險金的責任,但是因意外傷害住院治療則沒有等待期。
在費用補償方面,有些保險公司會對各種費用的補償金額設(shè)定限額,一般是保險合同上確定的保險金額的一定百分比。
另外,如果被保險人的多次費用補償累計起來超過了保險金額,保險公司就不再承擔超額的部分了。
住院醫(yī)療保險的保險期限一般都是一年,需要每年續(xù)保。大多數(shù)保險公司推出的個人住院醫(yī)療保險都是附加險,人們在購買一些長期的人壽保險時可以附加這些產(chǎn)品。
而許多企業(yè)也會為自己的員工購買團體住院醫(yī)療保險。因為意外事故和疾病的發(fā)生有較大的不確定性,對于大眾來說,住院醫(yī)療保險比較實用。特別是那些自由職業(yè)者,購買商業(yè)的醫(yī)療保險是非常有必要的。
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