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　　個(gè)人意外險(xiǎn)理賠案例

　　保險(xiǎn)理賠中令人啼笑皆非的案例有很多，比如下面這個(gè)案例，消費(fèi)者明明購(gòu)買的是個(gè)人意外保險(xiǎn)，賠付的時(shí)候卻變成了夫妻意外險(xiǎn)。這充分表明了保險(xiǎn)行業(yè)在我國(guó)發(fā)展得并不成熟。一方面是保險(xiǎn)進(jìn)入國(guó)內(nèi)的時(shí)間還不長(zhǎng)，很多法律法規(guī)尚未完善;另一方面，消費(fèi)者自我保護(hù)的意識(shí)也不夠。

　　2008年，何小姐在當(dāng)?shù)匾患冶ｋU(xiǎn)公司，通過代理人小李購(gòu)買了一份人保財(cái)險(xiǎn)的“家安康Ⅱ“個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)，保費(fèi)100元，期限是從2008年7 月26日至2009年7月23日。2009年年初，何小姐在家不慎把手摔傷，到醫(yī)院治療一共花費(fèi)了500多元。何小姐想起了去年買的那份保險(xiǎn)，隨后她便聯(lián)系到了代理人小李，并且依照小李的交代，交齊了身份證復(fù)印件、醫(yī)療發(fā)票等理賠材料，同年11月，何小姐終于收到了保險(xiǎn)公司的賠款收據(jù)，并被告知已通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將273.95元的賠款存進(jìn)了何小姐的賬戶。

　　何小姐聽到賠款已入賬，也沒多想，只是無意識(shí)的看了一下那張賠款收據(jù)，這她才發(fā)現(xiàn)，賠款收據(jù)寫的卻是“百年好合“夫妻意外傷害綜合險(xiǎn)，可是當(dāng)初她購(gòu)買的明明是“家安康Ⅱ“個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)，這到底是怎么回事呢?

　　何小姐之后撥打了人保財(cái)險(xiǎn)95518的客服熱線，要求查詢自己的投保信息。但把客服人員要求何小姐把保單號(hào)提供一下時(shí)，何小姐把保險(xiǎn)單翻了幾遍卻找不到保單號(hào)，只有發(fā)票代碼和發(fā)票號(hào)碼。隨后客服人員試著通過輸入投保人姓名，在系統(tǒng)里仍然查詢不到何小姐這份保險(xiǎn)的任何資料。之后經(jīng)過客服人員的落實(shí)，原來 “家安康“保險(xiǎn)都是沒有保單號(hào)的，只能通過承保公司核實(shí)投保情況。追問下去，客服人員也沒有解釋出為什么“家安康“沒有保單號(hào)這個(gè)問題，只是表示“這個(gè)險(xiǎn)種都是這樣的情況。“

　　更讓人不可思議的是，身為代理人的小李，居然也表示不知情。為了表示自己還是負(fù)責(zé)的，小李拿走了保單以及賠款收據(jù)的復(fù)印件并表示自己要去找公司核實(shí)情況。按照保單上蓋章的公司名字，小李聯(lián)系上了這家公司承保部相關(guān)人員，該人士表示，“家安康Ⅱ“個(gè)人意外傷害險(xiǎn)與“百年好合“夫妻意外傷害綜合險(xiǎn)是一樣的，出現(xiàn)這種保單與賠款收據(jù)不一致的問題，是因?yàn)楣緝?nèi)部系統(tǒng)的代碼識(shí)別問題，如果投保人有什么不放心，可以直接到公司來查詢相關(guān)的理賠情況。

　　按照上述人士表述的意思，個(gè)人意外傷害險(xiǎn)和夫妻意外傷害綜合險(xiǎn)是同一種表現(xiàn)，只不過是兩種說法。如果真是這樣，那么我們真的要質(zhì)疑承保公司這樣做的意圖?為什么要這么麻煩弄成兩種不同名稱的稱謂呢?這其中究竟還有什么不為人知的蹊蹺呢?本頻道將繼續(xù)追蹤該案件的后續(xù)。

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