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意外險不能賠付中暑
隨著氣溫的升高,中暑越來越普遍的出現(xiàn)在廣大市民當(dāng)中。據(jù)了解,現(xiàn)在還沒有針對中暑設(shè)立一個專門的"中暑險",各保險公司均表示中暑不屬于意外險的賠償范圍。
據(jù)保險專家說,意外事故與中暑的主要區(qū)別在于是否具有可遇見性,是否由突發(fā)因素引起的。他介紹說,意外險是指不可預(yù)見的、突發(fā)的、外來的因素直接對身體造成的傷害,而中暑則是由人身體本身對高溫的不適應(yīng),屬于生理反應(yīng)。此外,中暑是可以預(yù)見的,如人們可以在高溫的天氣減少外出,或者在陰涼的地方活動。因此,中暑并不屬于意外傷害事故。
中暑住院可獲健康險賠償
保險專家同時也指出,由于一些患者自身存在某些心腦血管等疾病,在高溫環(huán)境下感覺不適中暑發(fā)病,從而使疾病加重以至住院,這種情況屬于健康險賠償?shù)姆秶?/p>
但保險專家也補(bǔ)充說,因為健康險賠償?shù)那疤崾腔颊呤欠褚蚣膊〉葐栴}住院,所以上述這種情況實(shí)際上只是健康險賠償范圍的一部分。同時他提醒患者,上述可賠償情況主要針對健康險的賠付范圍提出的,患者不能籠統(tǒng)地將中暑住院與單純中暑等同起來。
可借助相關(guān)險種獲賠
據(jù)了解,中暑與被保險人中暑后果以及所投保的險種關(guān)系密切,萬一發(fā)生中暑,市民可利用住院醫(yī)療險、門(急)診醫(yī)療險等相關(guān)險種進(jìn)行索賠。
另外,對于因中暑引起的意外事故等問題(如因中暑暈倒被車剮撞),多家保險公司均表示,是否賠償還要根據(jù)理賠部門根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行核對后才能做出決定。除此之外,一些保險公司也表示,如果因中暑死亡的,壽險應(yīng)賠償;因工中暑死亡的,工傷險也應(yīng)給予相應(yīng)賠償。
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