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隨著人們生活水平的提高,越來越多的人開始關注健康。人們除了用飲食和運動來保障自己的健康,更是用保險來保障自己的健康。那么健康保險有哪些險種?購買健康保險又需要注意什么? 健康保險有哪些險種 健康保險是以被保險人的身體為保險標的,使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N保險,健康險分為疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險,目前市場上常見的是前兩種。 購買健康險時應該優(yōu)先投保大病保險。疾病保險是指發(fā)生了某種約定疾病之后即可獲得理賠的保險,這里就包含上述的大病保險,被保險人一旦經(jīng)醫(yī)院確診達到合同所約定的疾病給付條件,保險公司就會按照約定的額度給付保險金。此類保險針對比較嚴重的疾病,一旦發(fā)生就會造成巨額醫(yī)療費用支出,由于發(fā)生率相對較低,所以費率相對便宜,屬于比較基本的保障,需要優(yōu)先投保?! ∧壳搬t(yī)療險主要包括報銷型和津貼型兩種。報銷型是指被保險人的合理住院費用按一定比例(一般為80%左右)由保險公司報銷,報銷額度以保險金額為限。津貼型合同則約定被保險人住院后,根據(jù)每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數(shù)給付保險金。 健康險投保注意事項 首先,看清除外責任,即哪些是保險公司不賠的。如有的醫(yī)療險規(guī)定:懷孕、流產(chǎn)等以及由以上原因引起的并發(fā)癥、腰椎間盤突出癥、視力矯正手術等不在理賠范圍內(nèi)。再如有些醫(yī)療產(chǎn)品的保障僅限于社會醫(yī)保規(guī)定的范圍?! ∑浯?,選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險。在保證續(xù)保期內(nèi),保險公司不得因被保險人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠情況而拒絕續(xù)保,或因此而調(diào)整保險責任和責任免除范圍,從而可以避免出現(xiàn)“健康平時有保障、生病時反而失去保障”的尷尬?! 〉谌辞逵^望期和猶豫期。保險公司對住院醫(yī)療保險大都規(guī)定了一個觀望期。觀望期一般是在自合同生效日60天或90天內(nèi)。在觀望期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費用支出,保險公司是不賠償?shù)?。同時,消費者在收到保單后10天內(nèi)為猶豫期,在猶豫期內(nèi),保戶可以提出撤銷保險合同,保險公司無條件退還全部保費?! 〉谒模M量選擇整體計算費用給付的。許多醫(yī)療險都設立了分項責任的給付限額,超出限額部分不負責賠償。因此投保者最好還是選擇能整體計算費用綜合給付的,而不是按各個子項目分解報銷或補貼的產(chǎn)品。換句話說,前者是按被保險人整體實際醫(yī)療費用支付;而如果按每個項目分類報銷,除了要滿足每項的上限規(guī)定,還有一定報銷比例限制。 健康險理賠時注意事項 從理賠給付的角度看,各保險公司一般開辦的健康險主要有醫(yī)療費用報銷型和醫(yī)療補貼型兩類。由于這兩類險種的保險責任和理賠給付方式不同,因此,客戶出險后來保險公司辦索賠應該注意的問題也有區(qū)別?! ♂t(yī)療費用報銷型保險,是指對實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用按條款約定進行的理算賠付,一般需要提供齊全必要的單證:原始病歷、出院小結、住院發(fā)票收據(jù)、住院費用清單(包括用藥清單和其他治療費用清單)、保險單原件、身份證明。此外,醫(yī)療費用報銷型的保險理賠給付是補償型保險給付,如被保險人在申請理賠前,已在單位或其他保險公司報銷了部分醫(yī)療費用,那么,已報銷費用在核算時就予剔除?! ♂t(yī)療補貼型保險,是指對產(chǎn)生的醫(yī)療事實給予一定金額的補貼,不受實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用限制,如一些保險公司的附加住院補賠、終身住院補貼,此兩個險種均是按實際住院天數(shù)進行賠付。理賠時除需要提供必要的單證外,每日住院的事實必須清楚,如在住院期間私自外出、或治療已經(jīng)結束而不出院的,在理賠時不能認可?! √崾荆阂陨暇褪墙】当kU的相關知識介紹。保險網(wǎng)是國內(nèi)最大的保險電子商務平臺,與多家保險公司合作,人們可以根據(jù)自己的需要選擇合適的保險。
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