無憂保早報:杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊,注冊資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
由于人們對自身和家人的健康問題越來越看重,很多人關(guān)注健康保險。但是,由于人們的保險知識的相對有限,很多人不知道如何選擇健康保險?! ”本┍1O(jiān)局近期在處理保險消費(fèi)投訴中發(fā)現(xiàn),一些消費(fèi)者因?qū)ν侗=】惦U的認(rèn)識存在誤區(qū)或因未如實(shí)告知而導(dǎo)致理賠不順,有的甚至遭到保險公司拒賠。北京保監(jiān)局提醒廣大消費(fèi)者,投保健康險要弄清保險責(zé)任以及免賠條款?! ∠M(fèi)者投保健康保險后,若因疾病或意外而造成支出或損失便可獲得相應(yīng)的補(bǔ)償,目前常見的健康保險主要包括醫(yī)療保險和疾病保險。首先建議消費(fèi)者在投保前要仔細(xì)閱讀保險責(zé)任條款,充分了解投保產(chǎn)品的保障范圍?! ?jù)介紹醫(yī)療保險的保險責(zé)任一般有醫(yī)療和手術(shù)費(fèi)用,還可能包括住院費(fèi)用,其理賠以投保人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用為限,累計賠付不超過保險合同約定的保險金額。若被保險人從社保等其他渠道獲得補(bǔ)償,保險公司賠付時還要適當(dāng)扣除。疾病保險以特定疾病的發(fā)生作為給付保險金的條件,只要發(fā)生保險合同約定的保險事故,保險公司將按照事先約定的保險金額給付保險金。不過此類保險通常有90天或180天的約定觀察期,觀察期內(nèi)不予理賠?! ×硗膺€需提醒投保人要關(guān)注免賠條款,常見的有免賠額、給付比例和免賠期。其中 免賠額條款規(guī)定了保險費(fèi)用給付的最低限額,主要適用于醫(yī)療保險,具體又分為單一賠款免賠額和全年免賠額,只有當(dāng)醫(yī)療費(fèi)累計超過免賠額時才可申請理賠。給付比例則從正面規(guī)定了發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時賠付的具體比例,如賠付費(fèi)用支出的90%?!懊赓r期”條款廣泛適用于住院津貼類的健康保險,由于產(chǎn)品約定,保險公司按照被保險人的住院天數(shù)給付保險金,為降低道德風(fēng)險,保險公司通常設(shè)定三天免賠期,保險公司只對免賠期后給付保險金?! ∽詈筮€需指出的是,有的投保人因投保時未如實(shí)告知而遭到拒賠,依據(jù)《保險法》規(guī)定也為了避免這類事件發(fā)生,投保人在投保時要向保險公司如實(shí)告知自身健康狀況及既往病史。按規(guī)定,對于投保時因故意或重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,將被保險公司拒賠而且也無法退還保費(fèi)?! √崾荆何覀冊谫徺I健康險時一定要看清楚保險合同的內(nèi)容,弄清楚保險的責(zé)任和免賠條款。為了更好的保障我們的健康,我們可以選擇到網(wǎng)為自己投保一份健康險。
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