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訴訟時效
保險金的人應(yīng)于知道后 30 日內(nèi)向我們退還已給付的保險金,本合同的效力由您和我們雙方依法協(xié)商處理。
如果投保人在本合同有效期內(nèi)因意外傷害事故失蹤,而且被法院宣告死亡,我們以判決書宣告之日作為投保人死亡的時間,按本合同的約定給付投保人意外身故保險金。
如果投保人因意外傷害事故宣告死亡后重新出現(xiàn)或者被確認沒有死亡,受益人或者其他領(lǐng)取保險金的人應(yīng)于知道后 30 日內(nèi)向我們退還已給付的保險金。
受益人及其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為 5 年,自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
保單紅利
保 單 紅 利 本合同為分紅保險合同,在本合同有效期間內(nèi),您有權(quán)參與本公司分紅保險業(yè)務(wù)可分的確定配盈余的分配。
在本合同有效期間內(nèi),按照保險監(jiān)管機關(guān)的有關(guān)規(guī)定,我們每年將根據(jù)分紅保險業(yè)務(wù)的實際經(jīng)營狀況確定紅利分配方案。
我們會向您寄送每個保單年度的分紅報告,告知您分紅的具體情況。
保 單 紅 利 我們提供累積生息的紅利領(lǐng)取方式:即指紅利留存在本公司,按我們每年確定的利率的領(lǐng)取
儲存生息,并于您申請或本合同終止時給付。
如果您同時投保了《陽光人壽附加愛你一生年金保險(萬能型)》,則紅利自動進入該《陽光人壽附加愛你一生年金保險(萬能型)》的個人萬能賬戶,具體事項以《陽光人壽附加愛你一生年金保險(萬能型)》合同的約定為準。
保 單 紅 利 若我們確定本合同有紅利分配,則紅利將于保單周年日派發(fā)給您。
保險費的交納
保 險 費 的 您應(yīng)向我們一次性交清全部保險費。
交納
現(xiàn)金價值權(quán)益
保單貸款
本合同各保單年度末的現(xiàn)金價值會在保險單上載明,保單年度內(nèi)的現(xiàn)金價值,您可以向我們咨詢。若基本保險金額發(fā)生變更,則現(xiàn)金價值將按變更后的基本保險金額重新計算。
在本合同有效期內(nèi),本合同生效后且在累積有現(xiàn)金價值的情況下,您可以申請并經(jīng)我們審核同意后辦理保單貸款。除另有約定外,貸款金額不得超過本合同當時現(xiàn)金價值故的,我們承擔給付保險金的責任。
本 公 司 合 前條規(guī)定的合同解除權(quán),自我們知道有解除事由之日起,超過 30 日不行使而消滅。
同 解 除 權(quán) 自本合同成立之日起超過 2 年的,我們不得解除合同;發(fā)生保險事故的,我們承擔給的限制 付保險金的責任。
其他需要關(guān)注的事項
年 齡 性 別 您和被保險人的年齡以周歲計算,您在申請投保時,應(yīng)將與法定有效身份證件相符的錯誤處理
未還款項
您和被保險人的出生日期和真實性別在投保單上填明,年齡按照您填寫的出生日期進行計算,如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理:
?。?)您或您申報的被保險人年齡不真實,并且您或者被保險人的真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,我們有權(quán)解除合同,我們向您退還本合同當時的現(xiàn)金價值。我們行使合同解除權(quán)適用 10.2"本公司合同解除權(quán)的限制"的規(guī)定。
(2)您或您申報的被保險人年齡或性別不真實,致使保險單上約定的基本保險金額與實際的基本保險金額不符的,我們有權(quán)根據(jù)您和被保險人的實際年齡和性別調(diào)整基本保險金額。如已發(fā)生保險事故的,我們將根據(jù)您和被保險人的真實年齡和性別對應(yīng)的基本保險金額,計算并給付保險金。
?。?)您或您申報的被保險人年齡或性別不真實,致使每年分配的保單紅利與實際不符的,我們有權(quán)根據(jù)您和被保險人的實際年齡或性別進行調(diào)整。
我們在給付各項保險金、保單紅利、退還現(xiàn)金價值或返還保險費時,如果您有欠交的保單貸款及利息(除另有約定外,按條款約定利率計算)或其他未還清款項,我們會在扣除上述欠款后給付。
合 同 內(nèi) 容 在本合同有效期內(nèi),經(jīng)您與我們協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同變更的,應(yīng)當由我們在保險單或者其他保險憑證上批注,或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。聯(lián) 系 方 式 為了保障您的合法權(quán)益,您的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時,請及時以書變更
爭議處理
面形式或雙方認可的其他形式通知我們。若您未以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們,我們按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達給您。
本合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議不能協(xié)商解決的,可以達成仲裁協(xié)議通過仲裁解決,也可以依法向人民法院起訴。
釋義
保單年度
從保險合同生效日或生效對應(yīng)日零時起至下一年度保險合同生效對應(yīng)日零時止為一個保單年度。如果當月無對應(yīng)的同一日,則以該月最后一日為對應(yīng)日。
保 單 周 年 保險合同生效日以后每年的對應(yīng)日為保單周年日,如果當月無對應(yīng)的同一日,則以該日
全殘
月最后一日作為對應(yīng)日。
全殘,指被保險人在本合同有效期內(nèi)發(fā)生下列任何一種情形:
(1) 雙目永久完全失明(注①,⑤);
(2) 兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;現(xiàn)金價值
意外傷害
酒后駕駛
(3) 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;(4) 一目永久完全失明(注⑤)及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失;(5) 一目永久完全失明(注⑤)及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;(6) 四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失(注②,⑤);
(7) 咀嚼,吞咽機能永久完全喪失(注③,⑤);(8) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸,腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助(注④)。
注:
?、?nbsp; 失明包括眼球缺失或摘除,或不能辨別明暗,或僅能辨別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標準視力表 0.02,或視野半徑小于 5 度,并由我們指定的有資格的眼科醫(yī)生出具醫(yī)療診斷證明。
?、?nbsp; 關(guān)節(jié)機能的喪失是指關(guān)節(jié)永久完全僵硬,或麻痹,或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
?、?nbsp; 咀嚼,吞咽機能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼,吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
?、?nbsp; 維持生命必要的日常生活活動全需他人扶助是指食物攝取,大小便始末,穿脫衣服,起居,步行,入浴等,都不能自己為之,需要他人幫助。
⑤ 所謂永久完全是指自意外傷害事故或疾病診斷之日起經(jīng)過 180 天的治療,機能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原的情況,不在此限。
指保單所具有的價值,通常體現(xiàn)為解除保險合同時,根據(jù)精算原理計算的,由我們退還的那部分金額。
指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
指按法定有效身份證明文件中記載的出生日期計算的年齡,自出生之日起為零周歲,每經(jīng)過一年增加一歲,不足一年的不計。
指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準,公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
?。?)沒有取得駕駛資格;
?。?)駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛;(3)持審驗不合格的駕駛證駕駛;
?。?)持學習駕駛證學習駕車時,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車。
醫(yī)療事故
?。?)機動車被依法注銷登記的;
?。?)未依法按時進行或通過機動車安全技術(shù)檢驗。
指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
非處方藥
指在使用藥品當時,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的,不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。
潛水
攀巖
指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。
指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
探險
武術(shù)比賽
指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身于其中的行為,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對抗性比賽。
特技表演
指進行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演。
條 款 約 定 保單貸款利率、欠交保險費利率由我們參照人民銀行最近一次規(guī)定的六個月期人民幣利率 貸款利率在每年的 1 月 1 日和 7 月 1 日確定。
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