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旅游意外傷害保險(xiǎn)
旅游意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)時(shí)間:以每天0時(shí)--24小時(shí)為一天。保險(xiǎn)對(duì)象:凡參加旅行社組織的境內(nèi)、境外旅游者。承保年齡:出生180天至70周歲。70周歲以上保險(xiǎn)金額減半。保險(xiǎn)期間:從踏上旅行社安排的交通工具至離開(kāi)旅行社安排的交通工具為止。保險(xiǎn)責(zé)任:1、在旅游途中因?yàn)橐馔饣蚣毙圆?dǎo)致的必須醫(yī)院治療的事故。(但是原有的慢性病的急性病發(fā)作屬除外責(zé)任)。2、在旅游途中因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致傷殘的。3、在旅游途中因?yàn)橐馔馐鹿蕦?dǎo)致死亡的。
投保范圍
一、中華人民共和國(guó)境內(nèi)的旅行社組織的旅游團(tuán)隊(duì)的全體成員,包括旅游者及旅行社派出的為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游、領(lǐng)隊(duì)人員,均可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。二、具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。
保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi),保險(xiǎn)公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、意外身故保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該意外事故導(dǎo)致身故,本公司按合同約定的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。在給付意外身故保險(xiǎn)金前,如該被保險(xiǎn)人已領(lǐng)取過(guò)意外殘疾保險(xiǎn)金,本公司將從給付的意外身故保險(xiǎn)金中扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金。
二、意外殘疾保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)遭受意外傷害事故,且自意外傷害事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表(以下簡(jiǎn)稱比例表”)的規(guī)定給付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人仍需繼續(xù)接受治療的,本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人在第一百八十日時(shí)的身體狀況,對(duì)其進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故而導(dǎo)致一項(xiàng)以上身體殘疾的,本公司給付比例表內(nèi)所對(duì)應(yīng)殘疾項(xiàng)目保險(xiǎn)金之和。若不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足,本公司僅給付其中較高一項(xiàng)的意外殘疾保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人身體殘疾的程度并未載明于比例表內(nèi),本公司參照比例表內(nèi)相類似的殘疾項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金”。若被保險(xiǎn)人身體殘疾的程度低于比例表內(nèi)的第七級(jí)殘疾的,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。本公司對(duì)同一被保險(xiǎn)人所負(fù)的殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任最高以本合同約定的保險(xiǎn)金額為限,若本公司累計(jì)給付的意外殘疾保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
三、意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療),本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故并接受治療,本公司給付的意外醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)不超過(guò)本合同約定的保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。若因意外傷害所致醫(yī)療費(fèi)用可從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中從個(gè)人醫(yī)療帳戶中扣減部分)取得部分或全部補(bǔ)償,本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分,并以保險(xiǎn)金額為限。若被保險(xiǎn)人于中國(guó)境外、臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生意外傷害事故所致的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均參照國(guó)內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)同等診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行給付;但必須提供當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館或法律上認(rèn)可的機(jī)構(gòu)出具的保險(xiǎn)事故性質(zhì)確認(rèn)文件。
保險(xiǎn)期間
一、入境旅游的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人入境后參加旅行社安排的旅游行程時(shí)開(kāi)始,至該旅游行程結(jié)束時(shí)止。
二、國(guó)內(nèi)旅游保險(xiǎn)的期間自被保險(xiǎn)人在約定時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開(kāi)始,至該次旅行結(jié)束離開(kāi)旅行社安排的交通工具止。
三、出境旅游的保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人通過(guò)中國(guó)海關(guān)出境始,至相鄰下一次通過(guò)中國(guó)海關(guān)入境止,計(jì)為一次旅行。
四、被保險(xiǎn)人自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險(xiǎn)期間至其終止旅游行程的時(shí)間止。
購(gòu)買旅游意外傷害保險(xiǎn)警惕三誤區(qū)
誤區(qū)一:旅行社投保就行。其實(shí),旅游責(zé)任險(xiǎn)只為旅行社因疏忽或過(guò)失所需承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任埋單,而游客本人發(fā)生的意外事故則不在承保范圍內(nèi)。
誤區(qū)二:出險(xiǎn)后能全額賠償。旅游出險(xiǎn)后不一定都能得到保險(xiǎn)公司的全額賠償?!北kU(xiǎn)專家說(shuō),人身意外保險(xiǎn)所約定的保險(xiǎn)金額只是保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付的最高保險(xiǎn)金限額,而非實(shí)際給付金額,除航空事故能得到最高賠付金額外,其他人身意外保險(xiǎn)都是按比例賠付。
誤區(qū)三:保額越高越好。其實(shí),境外旅游保險(xiǎn)的保額并非越高越好?!北kU(xiǎn)專家說(shuō),到美國(guó)、新加坡、日本等醫(yī)藥費(fèi)較高的國(guó)家旅游,醫(yī)療險(xiǎn)的保額最好不要低于20萬(wàn)元;而到泰國(guó)、馬來(lái)西亞等國(guó)家旅游,如果行程較短,醫(yī)療險(xiǎn)的保額在10萬(wàn)元左右即可。
旅游意外傷害保險(xiǎn)的一些注意事項(xiàng)
如實(shí)填寫(xiě)投保單網(wǎng)上填寫(xiě)投保單一定要正確填寫(xiě)以免因?yàn)樘顚?xiě)了錯(cuò)誤信息而是保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)時(shí)拒賠,造成不必要的損失??辞灞kU(xiǎn)條款很多投保人只知道旅游團(tuán)代理投保了旅游險(xiǎn)而不知投保險(xiǎn)種的責(zé)任范圍,沒(méi)弄清楚就糊涂投了保。并非保得越多越好選擇一定數(shù)量的保險(xiǎn)險(xiǎn)種投保,自然有了更多的保障,但是,旅游醫(yī)療險(xiǎn)種是補(bǔ)償性險(xiǎn)種保多了形成超額保險(xiǎn)多交保費(fèi)就不明智了。
出了事故應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司依據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定:"投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人"。因此出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)案。
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