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很多朋友都搞不清楚社會醫(yī)療保險、補充醫(yī)療險、意外醫(yī)療險、重大疾病險這些都是什么。這些保險從字面上看都差不多,都是醫(yī)療保險,但其實又不一樣。到底有哪些不一樣呢?一起來看看。
所謂社會醫(yī)療險就是五險一金中的醫(yī)保,屬于國家強制性保險,一般由用人單位替員工購買。
補充醫(yī)療險、意外醫(yī)療險和重疾險都是屬于商業(yè)保險的范疇。是大家自愿購買的,現(xiàn)在很多公司也當(dāng)做員工福利,為員工購買。
補充醫(yī)療保險主要保障因意外事故或疾病需住院治療而支出的各項費用。一般做為醫(yī)保的補充,可以很好的補充醫(yī)保不能完全報銷的部分。一般報銷的項目包括:如住院費、手術(shù)費、護理費、醫(yī)藥費、治療費、診療費、檢查費、化驗費,放射費、麻醉費、輸血費、輸氧費、材料費、手術(shù)費。
舉個例子說,小王發(fā)現(xiàn)自己的后背長了個肉瘤,到當(dāng)?shù)囟夅t(yī)院住院治療,總共花費15000元。如果購買了補充醫(yī)療險,保障額度為2萬,報銷比例100%,200免賠額。小王可以在社會醫(yī)療保險報銷后,剩余的費用可以通過和保險公司約定的報銷額度來報銷。此次治療中小王有可能只需要花200元。
意外醫(yī)療保險保障被保險人因遭受意外傷害事故,在醫(yī)院門急診或普通病房住院進行治療合理且必需的費用。和住院醫(yī)療險不同是的,意外醫(yī)療險只保障因意外事故所產(chǎn)生的醫(yī)療費。
例如,小王一次出差途中,不慎摔傷腿部,到當(dāng)?shù)囟夅t(yī)院住院治療,總共花費10000元。如果購買了意外醫(yī)療險,保障額度為2萬,報銷比例100%,100免賠額。如果小王購買了意外醫(yī)療險或住院醫(yī)療險,在此次事件中,如果小王治療費全部在醫(yī)保范圍內(nèi),有可能只需要花費100元。
重疾險保障是由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等疾病,當(dāng)被保人患有上述疾病時,由保險公司根據(jù)約定保額進行賠付。一般重疾險醫(yī)院確診后就能拿到賠付。
我們還是拿小王同學(xué)舉例子,小王不幸被查出腦溢血,到當(dāng)?shù)囟夅t(yī)院確診并治療,花費15萬。如果小王之前購買了保障額度為20萬的重疾險,則他可以拿醫(yī)院確診單去找保險公司進行賠付,賠付的金額為20萬元。
其實很簡單,社會醫(yī)療保險按當(dāng)?shù)匾?guī)定報銷你去醫(yī)院看病的費用。
補充醫(yī)療保險就是不管你是疾病還是意外導(dǎo)致的住院都賠(前提是社會醫(yī)療保險先賠付完)。
意外醫(yī)療險只賠因為意外導(dǎo)致的門診或住院產(chǎn)生的費用。
重疾險一般只要是確診后就能一次性賠付,一般是定額給付型,也就是賠償固定的金額,與實際醫(yī)療花費無關(guān)。
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