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意外傷害保險是指以被保險人因意外事故而導致身故、殘疾或者發(fā)生保險合同約定的其他事故為給付保險金條件的人身保險。
意外傷害保險中所稱意外傷害是指,在被保險人沒有預見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。這里所指的突然發(fā)生的外來致害物應具備外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。
問題一:意外懷孕為什么不賠?
意外懷孕,符合了突發(fā)的,非本意的性質,但是精子是外來的,而卵子是屬女性內在的,而且懷孕是可通過一些正當避孕手段控制。
因非法被強暴而導致的懷孕,這是屬于犯罪行為,因當犯罪者給予賠償。
問題二:意外中暑為什么不賠?
中暑可以說是一種疾病,對患者而言身體素質及身體機能密不可存,所以它屬于內在因素,而不是外在的。為了避免這樣的“意外”應做好防暑措施。
問題三:猝死為什么不賠?
猝死是患者猝然而死,是突發(fā)的,非本意的,因長期過度疲勞導致,從不同的角度可對猝死進行不同的分類,如臨床上猝死可分為兩大類,即心源性猝死和非心源性猝死。從病理生理改變的角度可將心臟性猝死分為兩種類型,即心律失常型猝死和循環(huán)衰竭型猝死,其屬于疾病,也是內在因素。為避免這情況,別太勞累,增強身體抵抗力。
問題四:意外摔倒身故賠不賠?
看個案例,若正常人摔倒,通常骨折,但若自身存在些疾病摔跤引發(fā)的死亡,比如高血壓患者摔倒而造成腦出血,送院途中死亡,這是屬于內在自身有的疾病,保險公司所說的“近因原則”,其案例誘因是摔倒,近因是腦出血。意外摔倒身故,老年人是高危人群。
問題五:食物中毒賠不賠?
看個案例,若小明與一大幫人出外,吃的東西小明腹瀉不止經醫(yī)院檢查為食物中毒,符合了突發(fā)的,非本意的,但一大幫人只有小明一人食物中毒,可能是患者自身對此食物過敏,或身體素質異樣,有內在因素,不符合意外保險內的外來的,非疾病的因素;但若是一大幫人包括小明都食物中毒了,那就屬意外了。
購買意外保險時,必須看免責內容,保障內容,以更好保護自身利益。
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