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目前市場(chǎng)上兒童醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品主要存在幾個(gè)問(wèn)題。一是這些產(chǎn)品大多偏重意外及重大疾病等方面的保障，醫(yī)療保障不足；二是賠付方面大多是現(xiàn)金給付型，只有少數(shù)是實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)型，而且實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)型的保障額度大多偏低；三是產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面受到最高死亡保額10萬(wàn)元限制；四是大多產(chǎn)品均不保障醫(yī)保范圍外的檢查、器材和用藥。

友邦保險(xiǎn)新推出的這款實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)型的兒童醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，能為小孩提供住院期間費(fèi)用在投保額度內(nèi)100%全部報(bào)銷(xiāo)，并提供包括意外殘疾保障、藥品費(fèi)用補(bǔ)償（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以內(nèi)及以外的藥品費(fèi)）、手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)償、入住醫(yī)院治療期間的床位及膳食費(fèi)用補(bǔ)償、入住醫(yī)院治療期間的其他費(fèi)用補(bǔ)償。

在該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)中，還專(zhuān)門(mén)剔除了死亡保障。對(duì)此，該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)者燕達(dá)夫說(shuō)，兒童死亡保障的最高額度只能是10萬(wàn)元，而對(duì)于一般家庭而言，孩子一旦身故，賠付對(duì)于投保人來(lái)講，意義并不大。相反，孩子殘疾、醫(yī)療方面得到賠付直接受惠人就是孩子，加大這方面的保障才能真正滿足投保人的需求。

由于該產(chǎn)品采用了管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的模式，被保險(xiǎn)人在出事之后，必須入住保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院才能獲得理賠。并且，如果在兒童出險(xiǎn)入院后兩日內(nèi)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，被保險(xiǎn)人就可以獲得額外10％的賠付比例（該產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，每次賠付為實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的90％，總額不超過(guò)保額），即100％的賠付。

保險(xiǎn)公司在接到被保險(xiǎn)人入院的電話之后，會(huì)及時(shí)派出相關(guān)人員上門(mén)進(jìn)行探訪，核實(shí)被保險(xiǎn)人的相關(guān)資料，并向醫(yī)療人員咨詢相關(guān)治療情況，為后期的理賠做好準(zhǔn)備。這樣一來(lái)，可以有效減少理賠糾紛，同時(shí)縮短理賠周期。

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