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劉某因胸悶、氣喘、面部及雙手皮膚硬化，于2003年12月22日在江西省醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院醫(yī)治，被該院確診為肺間質(zhì)疾病、硬皮病。2004年5月26日，劉某與永新縣某保險(xiǎn)公司的代理人左某簽訂了2份康寧終身險(xiǎn)保單，保單約定，如劉某身故，由保險(xiǎn)公司給付6萬(wàn)元保險(xiǎn)金，受益人為李某。

在保單簽訂過(guò)程中，劉某對(duì)代理人提出近5年內(nèi)是否曾住院治療的詢問(wèn)未如實(shí)告知，而代理人也對(duì)劉某表現(xiàn)出明顯有異于常人的顏面浮腫、氣喘、語(yǔ)聲低緩等重癥病態(tài)不加查詢。

2005年1月27日，劉某因肺間質(zhì)疾病、硬皮病過(guò)世。后受益人李某向保險(xiǎn)公司提出索賠，保險(xiǎn)公司以劉某未盡如實(shí)告知義務(wù)為由拒絕理賠，李某遂將其訴之永新縣人民法院。

一審法院認(rèn)為，原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同合法成立。在保單簽訂過(guò)程中，劉某對(duì)代理人提出近5年內(nèi)是否曾住院治療的詢問(wèn)未如實(shí)告知，存在過(guò)錯(cuò)；保險(xiǎn)公司代理人與劉某早已相識(shí)，對(duì)劉某表現(xiàn)出明顯有異于常人的重癥病態(tài)不加查詢，以致劉某未告知對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的患有肺間質(zhì)疾病、硬皮病的事實(shí)，保險(xiǎn)公司亦不能免責(zé)。根據(jù)雙方的過(guò)錯(cuò)責(zé)任，永新縣法院判令保險(xiǎn)公司向李某支付45000元保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司不服，向吉安市中級(jí)人民法院提起上訴。

二審法院認(rèn)為一審法院查明的事實(shí)清楚，但判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任過(guò)重，變更原判決為保險(xiǎn)公司向李某支付36000元保險(xiǎn)金。

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