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免賠額又稱“自負額”，是指在保險合同中規(guī)定的損失在一定限度內(nèi)保險人不負賠償責任的額度，可以減少一些頻繁發(fā)生的小額賠付支出，提高被保險人的責任心和注意力。那么健康保險中有哪些免賠額條款呢？

問：

健康保險中都規(guī)定有免賠額條款，具體有哪些？

答：

免賠額條款是醫(yī)療保險的主要特征之一，這種規(guī)定對保險人和被保險人都有利。在醫(yī)療費用方面，保單中規(guī)定了免賠額，即保險費用給付的最低限額。保險人只負責超過免賠額的部分。

免賠額的計算一般有三種：

一是單一賠款免賠額。針對每次賠款的數(shù)額；

二是全年免賠額，按每年賠款總計。超過一年數(shù)額后才賠付；

三是集體免賠額，這是對團體投保的被保險人而言，對于同一事故，按所有成員的費用累計來計算。

規(guī)定了免賠額之后，小額的醫(yī)療費由被保險人自負，大額的醫(yī)療費由保險人承擔。這種作法是基于這樣一種承保理論，即自負費用的一定比例能夠促使被保險人努力去恢復(fù)身體，而不會去利用沒有必要的服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備；而且并不意味著醫(yī)療保險就可以隨便拿藥、住院，醫(yī)療保險并不是無限度的。

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