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要有效避免醫(yī)療險的理賠糾紛，客戶要注意以下幾個問題：

首先，要細讀保險責任條款。

購買保險時要清楚險種的責任范圍，因為只有在保險責任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故，保險公司才會履行賠付義務。

其次，在簽訂保險合同時，要如實告知身體健康狀況及以往病史。

若投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發(fā)生后，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。需要提醒的是，很多保戶認為自己口頭告知過就可以了，沒有在保單上填寫，結(jié)果理賠時被指控“隱瞞病情，客戶覺得很冤枉。

第三，要看清免賠條款的內(nèi)容。

住院醫(yī)療險有補償型和津貼型兩種。補償性醫(yī)療險是根據(jù)被保險人的實際支出進行補償，低于實際的花費，每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額，低于免賠額的，則不能獲得賠償。津貼型醫(yī)療險的特點根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金的，與醫(yī)療費不相干，理賠時可不需原始發(fā)票，不受補償原則限制。

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