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投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司的規(guī)定都是要求投保人如實(shí)告知被投保人的健康情況。如果隱瞞病史，就很可能會(huì)因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司拒賠而導(dǎo)致糾紛。下面一則案例，就向大家講解這個(gè)問題。

案例

2000年6月，陳志(化名)為年近60歲的父親陳海(化名)買了保險(xiǎn)期限10年、保額為5萬元的保險(xiǎn)。2008年12月，父親去世后，陳志要求保險(xiǎn)公司賠付5萬元。但保險(xiǎn)公司以投保人曾患肝癌，卻未告知過往病史為由而拒絕賠付，并解除保險(xiǎn)合同，退回保費(fèi)11745元。

陳志稱，該投保單中健康告知欄&r要勾取的相關(guān)信息，是被告的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員鐘某代陳海打鉤的，該欄反映陳海當(dāng)時(shí)的身體狀況良好。其后，父親已按保險(xiǎn)公司的要求到醫(yī)院體檢，證明當(dāng)時(shí)的身體檢查合格。如今保險(xiǎn)公司單方面解除合同及拒賠，行為屬違約，于是將保險(xiǎn)公司告上法院。

保險(xiǎn)公司則認(rèn)為，陳海2008年住院期間顯示過往病史是1998年曾因肝癌在醫(yī)院進(jìn)行肝葉部分切除術(shù)&r志隱瞞了這一病史。

說法

法院認(rèn)為，投保人陳海與保險(xiǎn)公司簽合同時(shí)，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員已問過當(dāng)事人的健康情況，并按保險(xiǎn)公司的規(guī)定到醫(yī)院進(jìn)行了體檢，得到體檢合格證明后才書面同意投保，符合投保的一般程序要求，因此，依法判決保險(xiǎn)公司應(yīng)支付原告保險(xiǎn)理賠款5萬元。

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