無憂保早報(bào):無憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司,是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺,為個(gè)體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù),全面開啟中國個(gè)體社保自由繳時(shí)代。
隨著市民投保意識的增加,購買健康保險(xiǎn)成為了越來越多人的選擇。有些人為了得到更好的保障,在不同的保險(xiǎn)公司購買了相同保障功能的保險(xiǎn)產(chǎn)品,而因?yàn)槊芗侗#瑓s會出現(xiàn)被保險(xiǎn)公司拒賠的情況。
馮女士去年在保險(xiǎn)公司購買了健康保險(xiǎn),當(dāng)年年底她就被診斷患有癌癥,保險(xiǎn)公司卻以其在多家保險(xiǎn)公司購買了健康保險(xiǎn)為由,拒絕賠付。為此馮女士將保險(xiǎn)公司告上法庭,索要10.11萬元保險(xiǎn)金和延遲給付保險(xiǎn)金的利息,一審法院判保險(xiǎn)公司應(yīng)支付馮女士相應(yīng)的保險(xiǎn)金和利息。保險(xiǎn)公司不服上訴。昨天,此案在市中級法院二審開庭。
原告:患癌卻遭保險(xiǎn)公司拒賠
今年26歲的馮女士訴稱:去年她向中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)購買了理財(cái)網(wǎng)健康保險(xiǎn)卡,保險(xiǎn)卡從當(dāng)年5月7日生效,保險(xiǎn)期為1年。去年12月14日,馮女士因病住院14天,醫(yī)院診斷其患有&l甲狀腺乳頭狀癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移&r
為此,馮女士向保險(xiǎn)公司報(bào)了案,要求保險(xiǎn)公司按照合同支付其重大疾病保險(xiǎn)金、住院津貼共計(jì)10.11萬元。沒想到保險(xiǎn)公司收到她的理賠材料后,卻一直沒有賠付給其保險(xiǎn)金。為此,馮女士將保險(xiǎn)公司告上法庭,請求法院判令保險(xiǎn)公司支付其10.11萬元保險(xiǎn)金和延遲給付保險(xiǎn)金的利息。
被告:馮女士密集投??梢?/strong>
一審開庭時(shí),保險(xiǎn)公司辯稱:該公司經(jīng)過審查發(fā)現(xiàn),馮女士從去年5月到8月,先后在深圳多家保險(xiǎn)公司投保十余次,其中已經(jīng)生效的保單就有7份,重大疾病保險(xiǎn)金額合計(jì)200余萬元,年繳納的保險(xiǎn)費(fèi)2萬余元。此外,馮女士還在香港一家保險(xiǎn)公司購買了保險(xiǎn)金額高達(dá)25萬港幣的重大疾病保險(xiǎn)。
該公司認(rèn)為,馮女士在短期內(nèi)密集主動(dòng)在多家保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)金額巨大,該公司為此已經(jīng)向深圳市保監(jiān)局和保險(xiǎn)同業(yè)公會報(bào)備。為了維護(hù)保險(xiǎn)市場的正常秩序,請求法院中止審理此案。
一審:保險(xiǎn)公司應(yīng)支付保險(xiǎn)金
南山區(qū)法院審理后認(rèn)為,保險(xiǎn)公司稱馮女士惡意投保,但其沒有提供任何證據(jù),因此法院對其辯解理由不予采納。
該院認(rèn)定雙方保險(xiǎn)合同合法有效,遂作出一審判決:保險(xiǎn)公司應(yīng)按合同規(guī)定支付給馮女士保險(xiǎn)金10.11萬元,并支付逾期保險(xiǎn)金的利息。
二審:保險(xiǎn)公司聲稱對方惡意投保
一審判決后,保險(xiǎn)公司不服,向市中院提出上訴。該公司仍堅(jiān)持認(rèn)為,馮女士短期內(nèi)先后在深圳多家保險(xiǎn)公司投保十余次的行為,是典型的惡意投保行為,各家保險(xiǎn)公司都向深圳市保監(jiān)局和保險(xiǎn)同業(yè)公會報(bào)備此案。馮女士除了起訴該公司外,還起訴了另外一家保險(xiǎn)公司,深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會為此向法院致函稱希望法院對此案予以整體考慮,為保險(xiǎn)業(yè)創(chuàng)造和諧的發(fā)展環(huán)境。目前涉及的保險(xiǎn)公司都在積極查找證據(jù),并向公安機(jī)關(guān)報(bào)案,請求警方協(xié)助調(diào)查。
此外,該公司還稱查到馮女士的門診收費(fèi)清單,其在去年10月曾到醫(yī)院進(jìn)行過甲狀腺及頸部淋巴B超檢查。其在去年12月住院確診的&l腺乳頭狀癌&r于&l性甲狀腺癌&r公司認(rèn)為,馮女士可能早就知道自己的病情,其違反了該公司保險(xiǎn)責(zé)任條款,公司有權(quán)拒賠。
由于馮女士昨日沒有到庭參加訴訟,法庭遂宣布對其按撤訴處理。
無憂保通過中國人社部認(rèn)證許可,擁有完善的資金監(jiān)管體系,并采用業(yè)界領(lǐng)先的SaaS模式+云計(jì)算加密技術(shù),保障用戶信息安全。無憂保關(guān)心每個(gè)個(gè)體對安定美好生活的追求,基于微信端便捷操作,滿足個(gè)體社保繳納需要。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)公司投保保險(xiǎn)