無憂保早報:無憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司,是業(yè)界權(quán)威的個體社保自助繳納平臺,為個體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù),全面開啟中國個體社保自由繳時代。
附加險作為主險的附加險種,起的作用有限,而投保人對其的重視程度也較低。附加險的漏報問題時有發(fā)生,責任在誰,下面就為你講解一則案例,來看看糾紛雙方的說法。
最近,在海東某機關(guān)上班的黃先生為他母親的保險漏保的事情而很鬧心,他于2006年9月14日到中國人壽保險股份有限公司平安支公司為母親投了國壽99鴻福兩全&r(主險)和住院醫(yī)療保險(附加險),每年按合同約定的時間交納保費。
今年9月20日,他到中國人壽平安支公司營業(yè)大廳續(xù)交保費時,一位姓陳的工作人員告知黃先生,他母親的附加險已于去年11月自動中止了。這讓黃先生感到困惑不解,按規(guī)定,保險公司應(yīng)該在合同效力失效之前催告投保人交費,但中國人壽平安支公司沒有這樣做。為此,他多次到中國人壽平安支公司討要說法,問題始終沒有得到解決。
黃先生告訴小編,當時,他在中國人壽平安支公司給他母親和姨娘分別投保了鴻福兩全(99)&r加住院醫(yī)療保險。今年9月20日,他到中國人壽平安支公司營業(yè)大廳續(xù)交保費時,才知道,他母親的附加住院醫(yī)療保險已于2009年11月自動中止了。
一位姓陳的工作人員答復:當時我沒受理附加險的保費交納業(yè)務(wù),發(fā)票上不可能有附加險保費的交費記錄。&r,黃先生再次讓工作人員查詢電腦和紙質(zhì)資料,始終沒找到交費記錄。黃先生認為,在交費之前,作為保險公司的工作人員應(yīng)該先核實投保人的保險險種,告知投保人應(yīng)交的保費,可是工作人員沒有這樣做,導致附加險漏保。
黃先生說,附加險的合同書里明確規(guī)定,附加合同保險期為一年,若在保險期屆滿日的10日前,投保人未以書面形式作不續(xù)保的通知,這個附加合同視為續(xù)保。黃先生在投保的幾年時間里,從來就沒有給保險公司出具不續(xù)保的書面通知,按規(guī)定,附加合同應(yīng)該視為續(xù)保。但保險公司沒有按規(guī)定操作,單方面中止合同。
中國人壽平安支公司柜面經(jīng)理蘇輝邦告訴小編,黃先生在附加保險條款規(guī)定的寬限期60天內(nèi)仍沒有交付保險費,合同效力自寬限期屆滿后的次日就失效。這是導致附加險遺漏的主要原因,保險公司沒有責任。若要附加險合同復效,被保險人到指定的醫(yī)療機構(gòu)重新體檢,經(jīng)保險公司核保后承擔保險責任。
無憂保通過中國人社部認證許可,擁有完善的資金監(jiān)管體系,并采用業(yè)界領(lǐng)先的SaaS模式+云計算加密技術(shù),保障用戶信息安全。無憂保關(guān)心每個個體對安定美好生活的追求,基于微信端便捷操作,滿足個體社保繳納需要。
標簽: 醫(yī)療