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周教授2005年5月買(mǎi)了一份長(zhǎng)期壽險(xiǎn)，保額30萬(wàn)，附加意外傷害保險(xiǎn)，保額50萬(wàn)，附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，保額10萬(wàn)，同時(shí)還附加了一份住院醫(yī)療險(xiǎn)。

今年1月10日晚8時(shí)許，周教授突感上腹痛，惡心，一測(cè)體溫38.5度，趕忙在周太的陪同下去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)院確診為"急性化膿性闌尾炎"，手術(shù)后7天周教授就痊愈出院了。

今年3月周教授再次見(jiàn)到他的保險(xiǎn)代理人小王時(shí)，提起了兩月前的事兒。小王問(wèn)："那您有沒(méi)有去保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠呢？""哦，我都忘記自己買(mǎi)保險(xiǎn)這事兒了，幸虧你提醒，那現(xiàn)在該怎么辦呢？"小王道："您買(mǎi)的是附加住院醫(yī)療險(xiǎn)吧，您可以親自去保險(xiǎn)公司辦理。需要您帶上身份證、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單及正規(guī)的發(fā)票。""嗯是這樣啊，不過(guò)我馬上要出國(guó)參加一個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議，能不能委托你幫我辦一下？多謝了！"小王微笑著說(shuō)道："當(dāng)然可以了，您只要寫(xiě)一份授權(quán)委托書(shū)授權(quán)給我辦理您的理賠事宜就可以了。你還需要提供一個(gè)銀行的結(jié)算帳戶給我，公司會(huì)將理賠款通過(guò)轉(zhuǎn)帳的方式給您的。"周教授滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭，讓周太拿出一張工商銀行((601398行情，股吧))的存折復(fù)印件給了小王。

您想知道周教授究竟獲得賠付了嗎？情況是這樣，小王帶著所有的申請(qǐng)材料來(lái)到了保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)中心柜面，將材料交給柜面的理賠受理人員。理賠受理人員查收了提交的資料后告訴小王，結(jié)案后保險(xiǎn)公司會(huì)通知客戶及代理人的。3天后小王接到保險(xiǎn)公司的通知，拿到了結(jié)案通知書(shū)及理賠批單。同時(shí)，周教授也收到了理賠款。

從這個(gè)例子中大家可以看到保險(xiǎn)公司理賠受理的一般過(guò)程。首先，如果發(fā)生保險(xiǎn)事故后客戶應(yīng)及時(shí)報(bào)案。在這個(gè)例子中，如果周教授開(kāi)始住院就通知保險(xiǎn)公司的話，公司會(huì)派人去醫(yī)院慰問(wèn)，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。接下來(lái)的是客戶將相關(guān)的申請(qǐng)材料交到保險(xiǎn)公司，親自辦理或他人委托都是可以的。保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行確定及審核后做出賠付決定。最后，通知客戶理賠結(jié)果并給付保險(xiǎn)金。

從上述可以看到，在整個(gè)受理過(guò)程中，客戶及時(shí)報(bào)案并提供完整的申請(qǐng)材料是非常重要的環(huán)節(jié)。都說(shuō)買(mǎi)保險(xiǎn)容易理賠難，其實(shí)，只要清楚公司的理賠受理過(guò)程，做到及時(shí)報(bào)案，提供相關(guān)材料完整、真實(shí)，理賠也不難。

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