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    國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等九部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知（簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），多項(xiàng)內(nèi)容力挺“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。

    《意見(jiàn)》提出，到2017年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立，符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。到2020年，符合國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。

    根據(jù)東方證券11月初開(kāi)展的一場(chǎng)關(guān)于國(guó)內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)現(xiàn)狀的研討會(huì)報(bào)告顯示，我國(guó)老年住宅行業(yè)處于起步階段，將經(jīng)過(guò)試驗(yàn)期（大約5年）、成長(zhǎng)期（5年以后）和穩(wěn)定期（10年以后）三個(gè)階段，大約經(jīng)歷20年后會(huì)形成比較成熟的市場(chǎng)。到2020年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)1.8萬(wàn)億元，2050年近7.6萬(wàn)億元規(guī)模。

    對(duì)于房企而言，現(xiàn)狀是只有把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的相關(guān)業(yè)務(wù)鏈條都打通，未來(lái)實(shí)現(xiàn)規(guī)模化效應(yīng)，才有可能盈利。相比之下，險(xiǎn)資進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)更多?！兑庖?jiàn)》的出臺(tái)，無(wú)疑對(duì)早已涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的房企是一個(gè)利好。

    險(xiǎn)資介入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

    目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老項(xiàng)目主要有三種模式：做養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)養(yǎng)老銷售保險(xiǎn)；直接養(yǎng)老院托管，跟康復(fù)醫(yī)院結(jié)合；與旅游結(jié)合，做候鳥(niǎo)式養(yǎng)老，本質(zhì)上是銷售房產(chǎn)。其中，機(jī)構(gòu)相對(duì)看好第二種模式。

    在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上以保險(xiǎn)行業(yè)介入較早。泰康人壽旗下的泰康之家從2009年申請(qǐng)項(xiàng)目，2011年首個(gè)項(xiàng)目在北京燕園拿地。2015年3月北京燕園一期開(kāi)始營(yíng)業(yè)，目前在北京、上海、廣州、蘇州、三亞、武漢、成都7個(gè)城市擁有養(yǎng)老社區(qū)。燕園一期目前有300張病床，入住率超過(guò)90%，會(huì)員費(fèi)100萬(wàn)，每個(gè)月有1萬(wàn)、2萬(wàn)等不同檔次的月費(fèi)，附加服務(wù)和特殊服務(wù)額外收費(fèi)。預(yù)計(jì)回報(bào)率在8%左右，回收期在10-20年。

    東方證券分析師竺勁指出，險(xiǎn)資做醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式比房企的優(yōu)勢(shì)更多：保險(xiǎn)公司有資金優(yōu)勢(shì)、客戶優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)，而人壽保險(xiǎn)關(guān)心的就是人的生老病死，醫(yī)養(yǎng)是一個(gè)自然延伸，二者有相關(guān)性和協(xié)調(diào)性。

    但險(xiǎn)資投資建設(shè)醫(yī)院缺乏人才，建設(shè)一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，動(dòng)輒數(shù)十億元投入，需要大量的資金支持；如果參與公立醫(yī)院改制投資，同樣面臨盈利周期偏長(zhǎng)的考驗(yàn)。

    目前養(yǎng)老社區(qū)的毛利率并不算高，加之參與醫(yī)院改制建設(shè)的資金投入不菲，很可能拉長(zhǎng)保險(xiǎn)資金的盈利周期。

    據(jù)了解，泰康之家未來(lái)會(huì)加大在醫(yī)養(yǎng)上的投入，在未來(lái)5-8年，泰康計(jì)劃投資1000億元用于養(yǎng)老社區(qū)、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面：其中大約100億元用于建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)，投資合作建設(shè)三甲醫(yī)院的金額大約為15億-20億元。在養(yǎng)老服務(wù)上會(huì)推展候鳥(niǎo)式養(yǎng)老。

    養(yǎng)老醫(yī)療站上新風(fēng)口

    養(yǎng)老市場(chǎng)化已成趨勢(shì)。《意見(jiàn)》鼓勵(lì)社會(huì)力量針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時(shí)，要給社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)留出空間。

    《意見(jiàn)》對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持，包括建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制、支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)與家庭、鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展等。

    在上述研討會(huì)中有信息指出，受益于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合趨勢(shì)的公司有三類：康復(fù)醫(yī)院，體檢中心、社區(qū)醫(yī)療及分級(jí)轉(zhuǎn)診模式，區(qū)域試點(diǎn)及養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買。

    房企做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也有盈利者。保利通過(guò)成立保利安平機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老地產(chǎn)，保利養(yǎng)老品牌和熹會(huì)入住率達(dá)到90%，即使剔除房租成本，公司也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)盈利。保利安平的業(yè)務(wù)覆蓋機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)品和培訓(xùn)三部分。公司計(jì)劃三年內(nèi)建設(shè)300家生活館，實(shí)現(xiàn)O2O模式。

    中國(guó)的養(yǎng)老地產(chǎn)有一個(gè)“9073”法則，即90%為居家養(yǎng)老、7%為社區(qū)養(yǎng)老、3%為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。和熹會(huì)主要承擔(dān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老職能，其余部分將與保利物業(yè)合作、通過(guò)生活館實(shí)現(xiàn)。

    業(yè)內(nèi)人士指出，相對(duì)而言美國(guó)的養(yǎng)老模式更適合中國(guó)國(guó)情，因?yàn)槿毡竞桶拇罄麃喌酿B(yǎng)老都有政府扶持，當(dāng)?shù)乩先酥恍柚Ц犊傎M(fèi)用的10%。美國(guó)的介助（類似中國(guó)養(yǎng)老院護(hù)理院）90%費(fèi)用是由老人及家屬支付。

    克而瑞研究中心分析師蔡建林指出，本次新政提出支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，并強(qiáng)調(diào)了信息化技術(shù)在其中的應(yīng)用?？紤]到未來(lái)大量的老人還將以社區(qū)養(yǎng)老為主，社區(qū)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，尤其是相關(guān)產(chǎn)業(yè)在與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的結(jié)合上，將具有很大的想象空間。

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