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　　生活中經(jīng)常聽到有人突發(fā)重大疾病的事件，在這種讓人措手不及的情況下，人們最希望的就是有一份好的醫(yī)療保障和保險保障，幫助當事人渡過難關(guān)。那么，突發(fā)重大疾病，保險公司應(yīng)該如何報銷，有哪些情況呢？

　　關(guān)于突發(fā)重大疾病保險公司報銷問題，需要不同情況不同分析。首先，需要看突發(fā)重大疾病的當事人是否有購買保險，購買的保險是什么保險。如果沒有購買，那么保險公司是肯定不會報銷理賠的；如果當事人的工作單位有為其繳納的社會保險，那么當事人可以享受醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的報銷。但一般社會保險在重大疾病突發(fā)時，作用并不是很大，因為社保報銷醫(yī)療費用有很多藥物規(guī)定，重大疾病病情嚴重，一般就醫(yī)時會選用國外進口藥，而這種藥物是不在醫(yī)保報銷的規(guī)定范圍內(nèi)的，所以對突發(fā)重大疾病的當事人來說，無法報銷很多醫(yī)療費減輕其經(jīng)濟負擔。

　　如果當事人自己有購買的重大疾病保險，也分不同情況報銷。如果當事人突發(fā)疾病后購買，保險公司不會受理；如果在突發(fā)重大疾病之前已經(jīng)購買了重疾保險，并且通過了審核，需要看突發(fā)的疾病是否在重疾保險理賠范圍內(nèi)的疾病，如果在重疾保險保障范圍內(nèi)，可拿著相關(guān)憑證向保險公司申請理賠報銷，保險公司會嚴格根據(jù)當時簽署的合同條款的標準進行報銷，如果不在重疾保險保障范圍內(nèi)，保險公司無法承擔責任報銷其醫(yī)藥費；如果患有的是職業(yè)病或者之前有工傷或工傷反復(fù)發(fā)作的、因事故醫(yī)療引起的突發(fā)疾病、就醫(yī)的醫(yī)院不在規(guī)定的定點醫(yī)院范圍內(nèi)的、在本人違法過程中導(dǎo)致的重大疾病等這些情況，保險公司都不予報銷。

　　很多人都認為突發(fā)重大疾病時保險公司報銷很難，手續(xù)也很麻煩，或者覺得保險公司總有推脫責任的表現(xiàn)，其實這種想法是有一定誤解的。重疾保險或者社保中的醫(yī)療保險都是有一定限制性的，保險不同保險公司不同都可能會導(dǎo)致受保障范圍不同，并且保險本身只是保障功能，不是有了保險就萬事俱備，這也說明在購買保險前了解清楚理賠等保險條款是非常有必要的，可以搭配購買自己的人身意外保險，來彌補其他保險不能覆蓋到的報銷或理賠范圍。

　　擴展知識：重大疾病醫(yī)療保險賠償范圍

　　重大疾病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分，重大疾病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;重大疾病醫(yī)療保險報銷范圍有一點很重要，就是參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分，重大疾病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內(nèi)，累計最高報銷額40萬元。

　　除卻以上情況的介紹，但也有一些例外，不屬于重大疾病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍：

　　第一， 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

　　第二， 患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險);

　　第三， 因本人違法造成傷害的;

　　第四， 因責任事故引起食物中毒的;

　　第五， 因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

　　第六， 因醫(yī)療事故造成傷害的;

　　第七， 按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當自理的(推薦購買商業(yè)補充醫(yī)療保險)。

　　根據(jù)以上情況的介紹和描述，重大疾病醫(yī)療的保險范圍有限，對于一些突發(fā)事件和和意外情況處理不到位，但是這種情況又是客觀存在出現(xiàn)的，應(yīng)該根據(jù)個人實際經(jīng)濟情況，購買適合自己的人身意外保險，有效填補重大疾病醫(yī)療保險報銷范圍賠付問題。

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