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據(jù)了解,去年因醫(yī)患糾紛,東莞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給患者們賠了1311萬多元,而今后這筆費(fèi)用或?qū)⒂杀kU公司來買單。有市民擔(dān)心,由于各醫(yī)院每年的保費(fèi)都計入醫(yī)療成本,這或許會導(dǎo)致患者看病費(fèi)用也“水漲船高”。對此,有業(yè)內(nèi)人士釋疑,市政府已明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參保而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。
40家公立醫(yī)院全部投保
所謂醫(yī)療責(zé)任險,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)向保險機(jī)構(gòu)投保,在保險期內(nèi)因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。東莞之所以要推行這一險種,這與連年走高的醫(yī)療賠償金不無關(guān)系。據(jù)市衛(wèi)計局統(tǒng)計,從2011年到2013年,東莞每年受理的醫(yī)療糾紛均超過100宗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償?shù)慕痤~更是從2011年的830萬元,攀升到了2013年的1311萬多元。
“當(dāng)前頻繁的醫(yī)療糾紛已嚴(yán)重困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)作,只要對醫(yī)療結(jié)果不滿意,患方為獲得賠償,往往通過鬧事或訴訟的方式來解決問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不堪其擾?!笔姓f(xié)委員、企石醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陸亞萍此前曾專門上交提案,建議東莞應(yīng)與國際接軌,依靠醫(yī)療責(zé)任險把醫(yī)患雙方從醫(yī)療糾紛的利益之爭中解脫出來。
據(jù)東莞市保險行業(yè)協(xié)會秘書長盧建強(qiáng)介紹,今年5月份市政府常務(wù)會議審議通過了《東莞市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》,該文件中就明確規(guī)定,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)參加醫(yī)療責(zé)任保險,并鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿投保。經(jīng)過與市衛(wèi)計局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險機(jī)構(gòu)等部門的廣泛溝通,全市下個月就準(zhǔn)備推行醫(yī)療責(zé)任險。盧建強(qiáng)告訴小編:“到時醫(yī)務(wù)工作人員和醫(yī)院,都繳納一定的費(fèi)用進(jìn)行投保,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,由保險機(jī)構(gòu)介入理賠?!?/p>
市衛(wèi)計局有關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),根據(jù)國家的相關(guān)要求,到明年年底前,全市40家公立醫(yī)院都必須投保醫(yī)療責(zé)任險。
醫(yī)院保費(fèi)計入醫(yī)療成本
“目前我只知道公立醫(yī)院是強(qiáng)制購買,非公立醫(yī)院則自愿購買?!睋?jù)東莞市一家公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人介紹,他們醫(yī)院前幾年曾經(jīng)購買過醫(yī)療責(zé)任險,每年的保費(fèi)大概是30多萬元,理賠的費(fèi)用一般有20多萬元,但實際效果并不明顯?!拔覀儺?dāng)時買這個險的初衷是,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后保險公司能站到醫(yī)院這邊,由他們跟患者談賠償問題。但患者并不清楚這些事,出了事還是照樣找我們醫(yī)院。此外,再加上保險公司理賠手續(xù)繁瑣,賠付時間也比較長,因此后來就沒買了。醫(yī)療責(zé)任險現(xiàn)在改為強(qiáng)制購買,那我相信在部門銜接、賠付效率等方面應(yīng)該會有所改變?!?/p>
公立醫(yī)院要怎么購買醫(yī)療責(zé)任險呢?按照市政府的要求,保險公司要遵循保本微利的原則,合理厘定保險費(fèi)率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費(fèi)率浮動制度。參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保費(fèi)從業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。而像社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等“收支兩條線”管理的單位,保費(fèi)由財政列支。
把每年的保費(fèi)計入醫(yī)療成本,這是否會導(dǎo)致患者看病費(fèi)用也“水漲船高”呢?市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,市政府的文件就已明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患方的負(fù)擔(dān)。此外,東莞各公立醫(yī)院的醫(yī)療價格都是國家定價,收費(fèi)不會改變?!半m然保費(fèi)不低,但這通常只占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入很小的一部分,影響并不大。如果每年投保的費(fèi)用和保險賠償?shù)馁M(fèi)用趨于平衡,那算起來醫(yī)院的經(jīng)營成本也不會增加多少。”
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