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一、航空旅客意外傷害保險(xiǎn)的內(nèi)容
1.投保范圍
凡持有效機(jī)票乘坐客運(yùn)航班班機(jī)的旅客,可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或者對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。
2.保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)金額按合同份數(shù)計(jì)算,每份保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣20元,保險(xiǎn)金額為人民幣40萬元,同一被保險(xiǎn)人最高保險(xiǎn)金額為人民幣200萬元。保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金給付可以分為三類: 其一,在有效期內(nèi)身故,給付身故保險(xiǎn)金,即被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身故的身故保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的身故保險(xiǎn)金?! ∑涠?,在有效期內(nèi)殘疾,給付殘疾保險(xiǎn)金,即被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的殘疾保險(xiǎn)金,如治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》的規(guī)定,按保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一只手或者同一只腳時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金?! ∑淙?,在有效期間內(nèi),未造成身故或殘疾,給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在保險(xiǎn)人指定或者認(rèn)可的醫(yī)院住院治療所支出的、符合被保險(xiǎn)人住所地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額的10%的限額內(nèi),按其實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
但是,因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
(1)投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害。
(2)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕。
(3)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品。
(4)被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外。
(5)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
(6)核爆炸、核輻射或核污染。
(7)被保險(xiǎn)人乘坐非本合同約定的航班班機(jī)遭受意外傷害。
(8)被保險(xiǎn)人通過安全檢查后又離開機(jī)場(chǎng)遭受意外傷害。
3.保險(xiǎn)期間
航空旅客人身意外傷害保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人持保險(xiǎn)合同約定航班班機(jī)的有效機(jī)票到達(dá)機(jī)場(chǎng)通過安全檢查時(shí)始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的航空港走出所乘航班班機(jī)的艙門時(shí)止。被保險(xiǎn)人改乘等效航班,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人乘等效航班班機(jī)通過安全檢查時(shí)始,至被保險(xiǎn)人抵達(dá)目的港走出所乘等效航班班機(jī)的艙門時(shí)止。
二、航空旅客意外傷害保險(xiǎn)的理賠 1.保險(xiǎn)事故的通知
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。
2.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
(1)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)。被保險(xiǎn)人死亡,由保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:①保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;②受益人戶籍證明或身份證明;③公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;④如被保險(xiǎn)人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;⑤承運(yùn)人出具的意外事故證明;⑥被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;⑦受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
(2)殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)。被保險(xiǎn)人殘疾,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列材料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:①保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑旅游交通保險(xiǎn)法證;②被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;③由保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;④由承運(yùn)人出具的意外事故證明;⑤被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。
(3)醫(yī)療保險(xiǎn)金申請(qǐng)。被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:①保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;②被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;③保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);④被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
3.保險(xiǎn)金給付時(shí)限
保險(xiǎn)人收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
保險(xiǎn)人收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予以支付,保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,給付相應(yīng)的差額。
如被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還的,受益人應(yīng)于知道或者應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人已支付的保險(xiǎn)金。
4.保險(xiǎn)金訴訟時(shí)效
被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。
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