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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指,商業(yè)保險(xiǎn)組織根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)合同約定,以人的身體為保障對(duì)象,向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi),建立保險(xiǎn)基金,對(duì)于合同約定的醫(yī)療事故因其發(fā)生所造成的醫(yī)藥費(fèi)損失承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的一種合同行為。
投保人按合同約定交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。
近年來,關(guān)注和購買這類保險(xiǎn)的人群越來越多,但是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的種類很多,如果不琢磨清楚,在購買中,甚至理賠時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)一些糾紛。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)并非沒有套路和原則可循,掌握購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的一些小竅門,能夠在投保時(shí)對(duì)保障的權(quán)益和對(duì)象更明晰,也為今后萬一需要出險(xiǎn)提供很大程度的方便。
一、住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先考慮
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中住院醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)更為重要,所以投保人可以優(yōu)先考慮。
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式,期限一般是1年,1年結(jié)束后就需要重新投保。
二、盡量選擇有續(xù)保功能的保險(xiǎn)
有保險(xiǎn)業(yè)人士提醒,目前市場上很多保險(xiǎn)品種是不續(xù)保的,尤其是在當(dāng)年發(fā)生了賠付的情況后,下一年再想續(xù)保,保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),甚至拒保。
因此,在購買住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),最好選擇有續(xù)保功能的。其次,在保險(xiǎn)金賠付的形式上,分為費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。
前者的保險(xiǎn)金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實(shí)際花費(fèi);后者則按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付。
因此保險(xiǎn)公司的理賠金額可能高于或低于實(shí)際支出,被保險(xiǎn)人可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)和護(hù)理費(fèi),而且定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠一般手續(xù)也更簡單,也相對(duì)不容易產(chǎn)生理賠糾紛。
三、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)越早購買越劃算
再次,投保人在購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)要了解到,醫(yī)療保險(xiǎn)有投保年齡限制。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)而言,保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同規(guī)定,一般不同險(xiǎn)種從出生后90天至年滿16周歲不等,而最高的投保年齡限制卻大致相同,一般不超過65周歲。且年齡越大保費(fèi)越貴,因此建議提早規(guī)劃購險(xiǎn)。
四、網(wǎng)上投保更方便更省心
據(jù)可靠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),越來越多的人選擇在網(wǎng)上買保險(xiǎn),網(wǎng)上投保的優(yōu)點(diǎn)是更方便更省心,消費(fèi)者可以享受一鍵式投保,而且選擇更多,消費(fèi)者可以選出適合自己的保險(xiǎn)產(chǎn)品。目前國內(nèi)最受歡迎的電子商務(wù)平臺(tái)是保險(xiǎn)網(wǎng),保險(xiǎn)網(wǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格低,服務(wù)好,歡迎大家前來選購。
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