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國務(wù)院辦公廳近日下發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(下稱意見)。意見提出,2015年大病保險支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上;年底前,大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。但專家解讀,全面實(shí)施大病保險,并不能完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出,依然需要商業(yè)保險作為補(bǔ)充。
家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出是指將一個家庭的總收入減去家庭必需的食品等生活支出作為分母,這個家庭一個年度內(nèi)累計的醫(yī)療支出作為分子,其比值如果大于或等于40%,也就意味著這個家庭發(fā)生了災(zāi)難性的醫(yī)療支出。
意見提出,2015年大病保險支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上,按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定大病保險支付比例,醫(yī)療費(fèi)用越高,支付比例越高。由于目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對居民住院醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際報銷比例大體能達(dá)到50%以上,加上大病保險,未來城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療費(fèi)用總體實(shí)際報銷比例能超過70%。大病保險的全面實(shí)施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。
那么是不是全面實(shí)施了大病保險,就不需要其他的商業(yè)保險進(jìn)行保障了呢?事實(shí)并非如此。中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會副會長張振忠認(rèn)為,“各個保障制度之間互補(bǔ)聯(lián)動能有助于形成保障合力”;國家衛(wèi)計委有關(guān)負(fù)責(zé)人在對意見進(jìn)行解讀時也表示,“全面實(shí)施大病保險,并不能完全確保每一位大病患者都不發(fā)生災(zāi)難性支出,強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動,明確分工,才能更好地避免因病致貧和因病返貧?!?/p>
為了配合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等為疾病患者提供更好的保障,平安保險公司在商業(yè)保險方面推出健康保險,針對重大疾病推出一年期重大疾病保險、家庭健康保險、呼吸系統(tǒng)特定疾病保險、癌癥醫(yī)療保險等產(chǎn)品,特別是一年期重大疾病保險,覆蓋高達(dá)30種重大疾病,針對男女性高發(fā)癌癥可進(jìn)行20萬元的疊加保障,實(shí)現(xiàn)了在大病保險等基礎(chǔ)醫(yī)療保障之外的增值保障。
《意見》的下發(fā)讓大病保險為身處重大疾病困擾的家庭帶來了福音,但在大病保險之外,也切莫忽視了如一年期重大疾病保險等商業(yè)保險的作用。
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