無(wú)憂保早報(bào)：杭州今元嘉和人力資源有限公司，是經(jīng)過(guò)杭州工商局注冊(cè)，注冊(cè)資本500萬(wàn)元，為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體可分為兩種，一種叫PPO的自選計(jì)劃。參加這種保險(xiǎn)的人可以自由選擇自己想看的醫(yī)生，但保險(xiǎn)費(fèi)較貴，同時(shí)在看病時(shí)必須自己負(fù)擔(dān)部分掛號(hào)、醫(yī)療費(fèi)。另一種是HMO的管理式保險(xiǎn)計(jì)劃。這種計(jì)劃保險(xiǎn)費(fèi)相對(duì)便宜，看病除了付少量的掛號(hào)診費(fèi)，自己基本不用再承擔(dān)別的費(fèi)用，但所看醫(yī)生必須由保險(xiǎn)公司指定，如要看指定范圍外的專科醫(yī)生必須得到保險(xiǎn)公司的同意。

不管參加哪種保險(xiǎn)，其保費(fèi)都要根據(jù)投保人的年齡、身體狀況和保險(xiǎn)項(xiàng)目的不同而變化。通常情況下，保險(xiǎn)公司在接受投保人參加保險(xiǎn)之前要對(duì)其進(jìn)行體格檢查，查看過(guò)去的健康記錄，一般年輕人和體質(zhì)健康的人保費(fèi)比較低，老年多病者保費(fèi)就高。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)民健康的一個(gè)重要保障，政府鼓勵(lì)公司和業(yè)主為雇員提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按費(fèi)用多少給公司免稅。自我雇傭的私人業(yè)主，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的25％可抵稅。由于美國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)是向就業(yè)者傾斜的，所以那些老年、失業(yè)及貧困的人就很難或者無(wú)法享受到醫(yī)療保險(xiǎn)。為此政府采取了兩種輔助辦法。一是對(duì)老人和殘障者提供醫(yī)療照顧福利。但享受這種福利的老人必須在65歲以上、并向國(guó)家繳稅10年以上，符合此條件的人政府將負(fù)擔(dān)大部分的看病醫(yī)藥費(fèi)和全部的住院費(fèi)。二是對(duì)低收入貧困家庭給予醫(yī)療資助補(bǔ)貼，政府約負(fù)擔(dān)貧困者住院治療80％的費(fèi)用。

個(gè)人、企業(yè)和政府的共同參與，使絕大部分美國(guó)人都能進(jìn)入社會(huì)上的醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)。這一方面給國(guó)民提供了醫(yī)療健康保證，有利于疾病的及早發(fā)現(xiàn)和治療，提高國(guó)民的整體健康水平。另一方面也帶動(dòng)了保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。目前全美在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的從業(yè)人員有900多萬(wàn)，該行業(yè)年產(chǎn)值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14％。事實(shí)上，該行業(yè)在整個(gè)醫(yī)療保健體系中起著軸心和紐帶作用。因?yàn)椴∪?、醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥以及體檢、化驗(yàn)無(wú)不與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)。

由于病人把保費(fèi)交給了保險(xiǎn)公司，他們看病，醫(yī)院、體檢、化驗(yàn)等所有費(fèi)用主要由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)。于是，有些頗具實(shí)力的大保險(xiǎn)公司便干脆來(lái)個(gè)“肥水不流外人田”---自建醫(yī)院、自雇醫(yī)生和自備醫(yī)療器材。這在管理上確實(shí)省了很多事，但在效益上卻得不償失。

全美第三大醫(yī)療保險(xiǎn)公司信諾保險(xiǎn)公司鳳凰城分公司總經(jīng)理皮爾遜先生告訴小編，12年前，該公司在新墨西哥州買下一家醫(yī)院。該醫(yī)院有300多個(gè)床位，3200名醫(yī)務(wù)人員，但一直虧損，其原因是成本太高。一是雇傭醫(yī)生工資太高，普通醫(yī)生年薪一般在12萬(wàn)到18萬(wàn)美元之間，?？漆t(yī)生年薪達(dá)到30萬(wàn)美元；二是對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療事故保險(xiǎn)費(fèi)太貴，一個(gè)醫(yī)生的保費(fèi)一年是10萬(wàn)到35萬(wàn)美元，而且越來(lái)越貴；三是醫(yī)院的管理費(fèi)用大；四是醫(yī)生一旦被醫(yī)院雇傭，就有鐵飯碗的感覺(jué)，工作不那么主動(dòng)、賣力。病人也越來(lái)越少，300個(gè)床位能住一半就不錯(cuò)。于是去年保險(xiǎn)公司把這個(gè)唯一的醫(yī)院給賣了。

他說(shuō)，現(xiàn)在該保險(xiǎn)公司改為采取雇傭診所醫(yī)生的辦法，但同樣有類似的問(wèn)題。公司還將進(jìn)行改革，最后還是要回到保險(xiǎn)公司與診所醫(yī)生簽協(xié)議進(jìn)行合作的軌道，因?yàn)檫@被證明是最理想的一種合作方式，它不僅有利于醫(yī)、保雙方各自的發(fā)展，也有利于更好地服務(wù)病人。

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