無憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。
我國保險(xiǎn)法第16條第1款規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知”。在法律實(shí)踐中,投保人常常因?yàn)楣室饣蜻^失未履行告知保險(xiǎn)合同的重要事實(shí),而導(dǎo)致保險(xiǎn)合同的無效,在司法實(shí)踐中對(duì)于重大事實(shí)的認(rèn)定存在較大的爭(zhēng)議。
一、如實(shí)告知義務(wù)的含義和要求
投保人的如實(shí)告知義務(wù),是指投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)將保險(xiǎn)標(biāo)的的重要事實(shí),即對(duì)保險(xiǎn)人作出是否承保決定和確定保險(xiǎn)費(fèi)率有影響的事實(shí),以口頭或書面形式向保險(xiǎn)人做出真實(shí)表述。針對(duì)這一義務(wù),保險(xiǎn)法第十七條第一款、第二款、第三款規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
二、對(duì)如實(shí)告知義務(wù)中重要事實(shí)的理解
在如何確立重要事實(shí)告知范圍的問題上,各國主要有兩種觀點(diǎn):一是無限告知注意,即告知義務(wù)人不以保險(xiǎn)人的詢問事項(xiàng)為限,必須將有關(guān)危險(xiǎn)的一切情況都如實(shí)告知保險(xiǎn)人。如英國《1906年海上保險(xiǎn)法》第18條第2款規(guī)定:“所有影響一個(gè)謹(jǐn)慎的保險(xiǎn)人確定保險(xiǎn)費(fèi)或決定是否承擔(dān)某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的情況均為重要事實(shí)?!痹谟?,具體講,必須告知的重要事實(shí)有:(1)所投保的風(fēng)險(xiǎn),就其性質(zhì)或險(xiǎn)別比人們通常預(yù)計(jì)的要大;(2)同樣,外部因素使得風(fēng)險(xiǎn)大于通常狀況的;(3)導(dǎo)致預(yù)期損失金額大于通常估算的金額;(4)以往其他保單項(xiàng)下發(fā)生的損失和賠償;(5)以往投保時(shí)曾遇到其他保險(xiǎn)人的婉拒或提出的不利條件;(6)因被保險(xiǎn)人免除第三方本應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任而影響到保險(xiǎn)權(quán)益轉(zhuǎn)讓的事實(shí);(7)是否存在其他非補(bǔ)償性保險(xiǎn)單,如壽險(xiǎn)或人身意外險(xiǎn)保單;(8)與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的全部事實(shí)及相應(yīng)的介紹。二是詢問告知主義,即告知義務(wù)人只須對(duì)保險(xiǎn)人的詢問如實(shí)回答即可,瑞士和我國臺(tái)灣地區(qū)采用此做法。
我國《保險(xiǎn)法》第17條第2款規(guī)定:“投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或者因?yàn)檫^失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。”從該條可以看出,告知的內(nèi)容包括兩種情況:一種是足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保的重要事實(shí);第二種是足以影響保險(xiǎn)人決定是否提高保險(xiǎn)費(fèi)率的重要事實(shí)。
判斷“重要事實(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)是什么?一般有兩種證明重要性的方法:一是風(fēng)險(xiǎn)增加法,二是影響損失法。
1、風(fēng)險(xiǎn)增加法。這是一種使用較為普遍的方法。按照這種方法,一個(gè)事實(shí)要構(gòu)成重要的事實(shí)必須引起承保風(fēng)險(xiǎn)的增加。紐約州保險(xiǎn)法規(guī)定:除非保險(xiǎn)人了解到不實(shí)陳述的事實(shí)會(huì)導(dǎo)致其拒絕達(dá)成(保險(xiǎn))合同,否則不能被看作是對(duì)重要事實(shí)的不實(shí)陳述。在確定重要性時(shí),(法庭)允許以保險(xiǎn)人簽訂合同時(shí)是否會(huì)接受,抑或拒絕類似風(fēng)險(xiǎn)的習(xí)慣做法作為證據(jù)。馬薩諸塞州保險(xiǎn)法規(guī)定:除非不實(shí)陳述增加損失風(fēng)險(xiǎn),否則不能視為對(duì)重要事實(shí)的不實(shí)陳述。使用這種方法,如果投保汽車保險(xiǎn),家中有一個(gè)20歲的青年人與投保人共開一輛車,而投保人告訴保險(xiǎn)人家中沒有25歲以下的人開車,由于汽車保險(xiǎn)人按慣常做法對(duì)于年輕、單身駕車人收取較高的保費(fèi),顯然,投保人所陳述的事實(shí)已經(jīng)增加或嚴(yán)重影響保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn),構(gòu)成了被保險(xiǎn)人的不實(shí)陳述。
2、影響損失法。這是一種比較極端的方法使用不如前一種廣泛。這種方法通常規(guī)定:不論事實(shí)本身的重要性如何,如果這種不實(shí)陳述從本質(zhì)上并未造成承保財(cái)產(chǎn)損害的增加或?qū)е缕錅缡В筒荒苁贡kU(xiǎn)合同失效。
三、投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)的后果
投保人違反如實(shí)告知義務(wù),并不產(chǎn)生保險(xiǎn)合同無效的后果,保險(xiǎn)人只是有條件地取得解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利。保險(xiǎn)人因投保人違反如實(shí)告知義務(wù)而取得解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利,稱之為保險(xiǎn)人的解約權(quán)。因?yàn)橥侗H诉`反如實(shí)告知義務(wù),使得保險(xiǎn)人承保風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)際處于很不利的地位,保險(xiǎn)人是在沒有了解真實(shí)情況的前提下同意承保,法律若繼續(xù)維持保險(xiǎn)合同的效力對(duì)保險(xiǎn)人不公平,反而會(huì)鼓勵(lì)投保人不履行如實(shí)告知義務(wù)。所以,投保人違反如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的補(bǔ)救。
因違反告知義務(wù)所產(chǎn)生的解除權(quán),在保險(xiǎn)合同成立的同時(shí)即已發(fā)生,不問保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任是否已經(jīng)開始。另外,此項(xiàng)解除權(quán)不限于保險(xiǎn)事故發(fā)生前,才能行使,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,也可以行使。保險(xiǎn)人多在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,才發(fā)現(xiàn)有違反的事實(shí),此時(shí)即有解除的必要。但為使法律關(guān)系早日確定起見,保險(xiǎn)法應(yīng)規(guī)定解除權(quán)的除斥期間。
作者單位:江西省鄱陽縣人民法院
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