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職業(yè)填報(bào)存疑點(diǎn) 保險(xiǎn)公司拒賠 追蹤
投保容易理賠難。在近幾天的采訪中,小編發(fā)現(xiàn)許多人對于自己投保的險(xiǎn)種知之甚少,幾乎都是在找到保險(xiǎn)公司索賠遇阻后才對合同條款恍然大悟———本報(bào)連續(xù)兩天報(bào)道的購買了意外險(xiǎn),不幸身亡后又被保險(xiǎn)公司拒賠的案例就是典型。
那么,究竟哪些因素可能導(dǎo)致你購買的保險(xiǎn)“無效”?小編昨日調(diào)查了國壽、平安、新華、泰康等幾家主要壽險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)險(xiǎn)種,歸納出幾處容易被忽略的地方,而這些地方,正是你最不應(yīng)該忽略的。
未如實(shí)告知不賠
買保險(xiǎn),有一條非常重要的原則就是如實(shí)告知。否則,保險(xiǎn)公司會拒賠。當(dāng)客戶簽下自己大名后,就意味著你已經(jīng)認(rèn)可條款中涉及的所有內(nèi)容。如果保險(xiǎn)公司事后認(rèn)為你沒有如實(shí)告知,就會以你已書面簽字為由,拒絕賠付。
“被人打”可賠 “打架”不賠
在多家保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)條款中,都有關(guān)于打架斗毆的免責(zé)條款。保險(xiǎn)公司表示:被人打?qū)僖馔?,可以賠,但故意的打架則不能賠。小編從保險(xiǎn)從業(yè)人員處了解到,如果是打架斗毆致傷,理賠時(shí)被保險(xiǎn)人必須提供公安部門的認(rèn)定報(bào)告,保險(xiǎn)公司將以此確定其性質(zhì)和起因,并作為最后的理賠成立條件。一般情況下,如果認(rèn)定為“被人打”則屬于理賠范圍,如被認(rèn)定為“毆斗”則屬于責(zé)任免除。
有這么一個(gè)案例:一名工人不小心被砂輪打傷眼部,到醫(yī)院進(jìn)行治療。大夫詢問時(shí),隨行人員只說是“打傷的”,并沒有說是砂輪造成,結(jié)果院方在病歷上寫的是打架斗毆所致。當(dāng)該工人向保險(xiǎn)公司要求理賠時(shí),保險(xiǎn)公司卻以打架為由拒賠。
多買不一定多賠
有人認(rèn)為,保險(xiǎn)買得越多,如果出險(xiǎn),獲得的賠付也越多。其實(shí)并非如此。
比如,國壽、平安、泰康等幾家保險(xiǎn)公司的自助式意外傷害保險(xiǎn),在條款上都有明確約定,符合投保條件的,每人最多可以投保兩份。也就是說,即便是你一次性買了10份,保險(xiǎn)公司在進(jìn)行理賠時(shí),最多也只能按照兩份標(biāo)準(zhǔn)來賠付。
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