無憂保社保案例早報：9月21日從自治區(qū)人社廳了解到,今年以來,新疆自治區(qū)堅持民生優(yōu)先、民生先動,圍繞實施社保惠民工程打好“組合拳”,使全區(qū)廣大干部群眾有了更多獲得感、幸福感。

　　其中,人身意外傷害保險已累計支付6.49萬人次,共支付2.98億元;我區(qū)14個統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民大病參保總?cè)藬?shù)達392.9萬人,總籌資1.16億元,賠付3784人次,賠付金額3600萬元。

　　我區(qū)參保范圍持續(xù)擴大

　　今年以來,我區(qū)加快推進全民參保計劃,在全區(qū)開展九項專項行動,聚焦建檔立卡貧困人員、在校學生、60歲以上老人、農(nóng)民工等重點人群,建立全區(qū)目標責任體系及工作督導、調(diào)度和信息溝通機制,推動全覆蓋工作開展,使我區(qū)參保范圍持續(xù)擴大。

　　同時,我區(qū)還強化機制建設,自治區(qū)人社廳加大與公安、民政、衛(wèi)計、教育等部門的協(xié)調(diào)配合,充分挖掘數(shù)據(jù)價值,開展數(shù)據(jù)分析與篩查比對,向基層推送未參保信息,由基層精準入戶宣傳動員參保。

　　截至8月底,全區(qū)五項社會保險參保達2553.67萬人次,比上年增加124.33萬人,增長5.11%,較上年同期高出10%。

　　實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　今年通過集中力量打響跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算百日攻堅戰(zhàn),我區(qū)城鄉(xiāng)各類參保人員全部納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,實現(xiàn)了與全國各省份的互聯(lián)互通、即時結(jié)算。

　　一方面,我區(qū)不斷擴大備案范圍、優(yōu)化備案手續(xù),實現(xiàn)讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。目前,疆內(nèi)異地就醫(yī)備案21.2136萬人,跨省異地就醫(yī)備案4.1341萬人;另一方面,我區(qū)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作改由相應的定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理,各級社保經(jīng)辦機構(gòu)不再審批蓋章,實現(xiàn)了群眾轉(zhuǎn)院備案最多跑一次。

　　目前,我區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了定點醫(yī)院全面覆蓋,上傳國家平臺定點醫(yī)療機構(gòu)達593家,做到了全區(qū)每個縣、每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))至少有一家定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家就醫(yī)結(jié)算平臺,確保外省已備案至新疆的1.5637萬人能夠得到跨省異地就醫(yī)服務。

　　截至9月15日,我區(qū)跨省異地就醫(yī)結(jié)算1066人次,費用總額達2098萬元,醫(yī)保基金支付1429萬元。

　　推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作

　　,我區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作穩(wěn)步推進,有5個地州市完成整合并軌,其余9個地州市全部實行合署辦公,雙軌過渡平穩(wěn)運行。

　　整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保是我區(qū)全面深化改革的一項重要任務。按照整合進度表,所有統(tǒng)籌地區(qū)于2016年年底前制定出臺具體的整合實施方案,2017年新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保兩項制度實行雙軌過渡運行,2018年實現(xiàn)平穩(wěn)并軌,所有統(tǒng)籌地區(qū)開始執(zhí)行新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。

　　據(jù)介紹,今年年初,烏魯木齊市、克拉瑪依市、哈密市、克州、博州已完成整合并軌,執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,實現(xiàn)參保范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、協(xié)議管理、基金管理“六統(tǒng)一”。其余9個地州市全部進入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保雙軌過渡運行階段。

　　從已經(jīng)完成整合并軌的5個地州市來看,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合并軌后,政策更完善、保障更公平、服務更規(guī)范。原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保人員整體待遇均有所提高,原新農(nóng)合參保人員藥品使用范圍從原有不足1500種,擴大到近3000種;原城鎮(zhèn)居民政策里增加了門診特殊慢性病和門診統(tǒng)籌,保障范圍進一步擴大;原新農(nóng)合參保人員在自治區(qū)三級醫(yī)院的報銷比例進一步提高,患大病后經(jīng)濟負擔進一步減輕

　　無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號，即可在線進行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務。

　　詳情請咨詢4001118900