無憂保社保案例早報(bào):近日從廣州市醫(yī)保局了解到,9月上旬,廣州市醫(yī)保局聯(lián)合市社??ㄖ行?、醫(yī)保協(xié)議銀行將組織工作人員,分8個(gè)小組奔赴全國12個(gè)省,21個(gè)地級(jí)市聯(lián)調(diào)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)并探視廣州在當(dāng)?shù)禺惖匕仓玫膮⒈H耍瑢⑸绫?ㄋ偷剿麄兪稚稀?/p>
為千余名異地安置參保人送卡上門
據(jù)了解,目前全國共有5843家定點(diǎn)醫(yī)院,可為廣州參保人提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。在推進(jìn)跨省異地就醫(yī)的過程中,廣州市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)部分已在省外安置的參保人并沒有領(lǐng)到二代社??ǎ忠蚵吠具b遠(yuǎn)、年事已高等原因不能回廣州辦理二代社??ǖ纳觐I(lǐng)手續(xù)??梢哉f,社??ㄉ觐I(lǐng)問題成為全面推進(jìn)跨省異地直接結(jié)算工作的難題。
為解決這一問題,廣州市醫(yī)保局決定相關(guān)部門主動(dòng)送社??ㄉ祥T,解決跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的“最后一公里”問題。本次送社??ㄉ祥T活動(dòng),廣州市醫(yī)保聯(lián)合相關(guān)部門共派出8個(gè)小組,親赴全國12省,21個(gè)地級(jí)市,主要針對(duì)年紀(jì)較大、行動(dòng)不便的1000余位參保人。
異地安置人員應(yīng)盡快改選聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
據(jù)悉,目前仍有部分原已辦理異地就醫(yī)備案的廣州參保人,未能享受到跨省異地就醫(yī)的便利。對(duì)此廣州市醫(yī)保局表示,正在積極落實(shí),但因系統(tǒng)調(diào)整需要時(shí)間,如上述參保人在近期需在其原未選定的已聯(lián)入國家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)的醫(yī)院就醫(yī),可直接電話聯(lián)系廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。
據(jù)介紹,變更流程十分簡單,只需撥打所屬區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員辦理變更即可(電話可在廣州醫(yī)保網(wǎng)查詢),無需專程跑回廣州。如選定的異地就醫(yī)醫(yī)院本來就是國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并已與廣州聯(lián)通,則無需辦理任何手續(xù),直接持社??ň歪t(yī)即可。
新農(nóng)合納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
按照人社部的統(tǒng)一規(guī)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、新農(nóng)合人員在8月底前全部納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。廣州市醫(yī)保局表示,目前廣州不存在新農(nóng)合人員。
對(duì)于將廣州作為就醫(yī)地的全國其他地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人、人社部門統(tǒng)一管理的新農(nóng)合參保人在按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后,從現(xiàn)在開始也可在廣州享受異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的便利。廣州市醫(yī)保局特別強(qiáng)調(diào)通過國家平臺(tái)來我市就醫(yī)結(jié)算的省外城鄉(xiāng)居民(包括新農(nóng)合人員),亦需通過其參保地醫(yī)保管理部門辦理備案手續(xù),并在就醫(yī)結(jié)算時(shí)出具本人社保卡。
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