無(wú)憂保社保案例早報(bào):【案情】鐘老板經(jīng)營(yíng)著一家衣櫥加工廠,這幾年效益不錯(cuò),工人也多了起來。想到加工企業(yè)容易發(fā)生工傷事故,為給員工和企業(yè)一份保障,鐘老板與工廠員工都簽訂了勞動(dòng)合同,并為員工購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。2016年6月,員工小周在工作中左手拇指、食指完全被鋸子鋸斷,前后花費(fèi)28000多元的醫(yī)療費(fèi)。因?yàn)橛泄kU(xiǎn),部分費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)給予報(bào)銷。
事故后,小周的手落下了殘疾,于是向鐘老板提出辭職,并要求一次性賠償其傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。小周的傷情經(jīng)司法鑒定中心鑒定為8級(jí)傷殘,按照相關(guān)規(guī)定,8級(jí)傷殘的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)11個(gè)月工資,且這筆錢由鐘老板自行承擔(dān)。那么,社保體系中的工傷保險(xiǎn),又有哪些費(fèi)用是不能報(bào)銷,須由用人單位承擔(dān)的呢?
南寧市人社局工傷保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人點(diǎn)評(píng):按照2016年12月21日起施行的《廣西實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),員工發(fā)生工傷保險(xiǎn)事故后,絕大部分費(fèi)用都可按社保工傷保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷,但也有一些費(fèi)用,社保工傷保險(xiǎn)是不給予報(bào)銷的。比如《辦法》第二十四條,五級(jí)至六級(jí)傷殘職工經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系、七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金按照下列規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位按照規(guī)定支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。
同時(shí),按照《辦法》第二十五條規(guī)定,依照第二十四條規(guī)定享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工,距法定退休年齡不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:(一)不足一年的,按照全額的30%支付;(二)不足兩年的,按照全額的60%支付;(三)不足三年的,按照全額的70%支付;(四)不足四年的,按照全額的80%支付;(五)不足五年的,按照全額的90%支付。
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