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小河撈起一具尸體,警方排除了自殺和他殺的可能。之后,死者家屬以死者屬于意外死亡向保險(xiǎn)公司索賠,但保險(xiǎn)公司卻與死者家屬對“意外死亡”有不同的理解。前天,雙方在渝中區(qū)法院對簿公堂,就意外死亡的理解爭論不休。
究竟啥叫意外?
法律上并沒有對“意外”一詞的專門解釋,僅從法理上去理解,意外應(yīng)指:非當(dāng)事人的故意或過失,因當(dāng)事人意志以外的原因,偶然發(fā)生的事件。
丈夫失蹤50多天后 河中撈起尸體
大足縣王先生正當(dāng)壯年,卻不明不白地死了。直到兩年多后的今天,也沒人知道他的具體死因。
據(jù)王先生妻子在庭上稱,2008年底,王先生失蹤,音信杳無。2009年2月3日,王先生失蹤50多天后,尸體在當(dāng)?shù)匾粭l小河溝里被發(fā)現(xiàn)。
隨后,大足縣公安機(jī)關(guān)介入調(diào)查。警方排除了自殺和他殺的可能性。按照一般情況,死者家屬也只好作罷,并將尸體進(jìn)行火化。
法庭上,王先生妻子稱,丈夫尸體火化一個(gè)多月后的一天,他生前所在工作單位突然電話通知她到保險(xiǎn)公司處理保險(xiǎn)賠償?shù)南嚓P(guān)事宜。她方知丈夫所在的單位為他購有團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)。此前,她一直不知道有這樣一份保單,而丈夫生前也從未告訴過她。
警方排除自殺他殺 求償意外險(xiǎn)卻遭拒
王先生妻子稱,接到丈夫單位的通知后,她在最短時(shí)間內(nèi)找到保險(xiǎn)公司,向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。
2009年11月25日,保險(xiǎn)公司經(jīng)過一系列審核,以死者王先生“意外死亡證據(jù)不充分”為由,拒絕給付賠償。
王先生妻子很不理解地說,公安局出具的證明上清楚地寫著非他殺,也排除了自殺的可能性,怎么就不能說明丈夫是死于意外呢?保險(xiǎn)公司怎么能說不賠呢?
于是,她今年將位于渝中區(qū)的這家保險(xiǎn)公司告上法庭,要求該公司賠償5萬元意外傷害賠償金。
尸體火化死因未明 保險(xiǎn)公司拒賠
面對死者家屬的控訴,涉案保險(xiǎn)公司的委托代理人表示,警方出具的死亡證明僅僅只是排除了自殺和他殺可能性,并不意味著死者就是意外死亡。
該代理人引述《保險(xiǎn)法》稱,被保人遭受意外傷害后、在責(zé)任期限內(nèi)(180天)身故或殘疾,且意外傷害是被保人身故或殘疾的直接原因,保險(xiǎn)公司才會給付賠償金?,F(xiàn)在死者尸體已火化,無法對其死因取證,就不能判斷意外事故是不是致死的直接原因。比如死者可能因突發(fā)疾病暈倒掉進(jìn)河溝溺死,那么,死者自身疾病才是其致死直接原因,不屬意外事故。
那么,怎么才算是意外傷害,保險(xiǎn)公司委托代理人強(qiáng)調(diào),《保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)產(chǎn)品所規(guī)定的意外事故傷害,必須同時(shí)具備“外來”“劇烈”“偶然”三個(gè)條件,才能構(gòu)成意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故。本案因尸體火化,無法知道這3個(gè)條件是否同時(shí)具備。
因雙方當(dāng)事人對該事故性質(zhì)的理解存在較大差異,法庭沒有當(dāng)庭宣判。 ?
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