無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保積極推進(jìn)個(gè)體社保的普及與宣傳,擴(kuò)大市場(chǎng)的布點(diǎn)與覆蓋,竭盡全力提供最為優(yōu)質(zhì)和便捷的服務(wù),讓掃一掃三分鐘在線繳社保成為解決現(xiàn)實(shí)民生問(wèn)題的有效方式。
保險(xiǎn)問(wèn)答:
問(wèn):今年7月,我因病住院治療,近日在申請(qǐng)理賠時(shí),發(fā)現(xiàn)有一部分理賠材料遺失了,這會(huì)不會(huì)影響我的理賠?
答:您好,遺失相關(guān)材料確實(shí)會(huì)對(duì)您的理賠產(chǎn)生影響,客戶可與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通,共同尋找補(bǔ)救的方法。在保險(xiǎn)事故事實(shí)清楚的前提下,完備的理賠資料可確??蛻繇樌@得保險(xiǎn)理賠。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,保險(xiǎn)公司會(huì)將事故情況進(jìn)行備案,只要材料提供得齊全、準(zhǔn)確,就可以加快理賠速度,幫助客戶順利拿到理賠款。
案例演示:
安徽淮南保戶陳女士2007年3月在太平人壽投保重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品。2010年10月,她因感覺(jué)身體異常,到淮南市婦幼保健院檢查,檢查結(jié)果顯示為宮頸癌,并接受治療。
2011年3月,陳女士的家人向保險(xiǎn)公司咨詢申請(qǐng)理賠相關(guān)事宜。因重大疾病的理賠須由客戶提供相關(guān)病理報(bào)告,而陳女士卻遺失了自己在婦幼保健院檢查的病理報(bào)告,醫(yī)院又沒(méi)有電子存檔文件,這讓陳女士十分擔(dān)心保險(xiǎn)公司會(huì)以此為依據(jù)不給予理賠。出乎意料的是,太平人壽理賠調(diào)查人員在獲知該情況后,主動(dòng)前往淮南市婦幼保健院為客戶查找醫(yī)院登記的手工臺(tái)賬,并協(xié)調(diào)醫(yī)院為陳女士出具了病情檢查的相關(guān)證明,幫助她準(zhǔn)備好了理賠所需的必備材料。
幾天后,陳女士攜帶完備的理賠材料向太平人壽提出理賠申請(qǐng)。經(jīng)審核,該理賠申請(qǐng)情況屬實(shí),無(wú)責(zé)任免除事項(xiàng),屬于所投保險(xiǎn)種責(zé)任范圍,當(dāng)天,太平人壽便做出了支付保險(xiǎn)金3萬(wàn)余元的理賠決定,此時(shí)距離陳女士提出申請(qǐng)僅2個(gè)小時(shí)。
專(zhuān)家提醒:
理賠必需的重要材料遺失,輕則會(huì)拖延理賠的進(jìn)程,重則會(huì)影響理賠的結(jié)論。因此,在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,一定要有意識(shí)、妥善地收集和保管好相關(guān)單據(jù)、證明材料,這是客戶在理賠申請(qǐng)中的義務(wù)。在像陳女士這樣的案例中,即便保險(xiǎn)公司人員主動(dòng)幫助查證,有時(shí)也會(huì)由于不是當(dāng)事人而無(wú)法取得相關(guān)證明。這樣就會(huì)嚴(yán)重影響理賠的進(jìn)度,而導(dǎo)致客戶感覺(jué)“理賠難”,實(shí)際上,太平人壽表示,只要單證齊全,事實(shí)清楚,理賠非但一點(diǎn)兒也不難,而且會(huì)很快。
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