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哈市市民那女士在中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司為丈夫買了一份人壽險(xiǎn),并代丈夫在被保險(xiǎn)人一欄內(nèi)簽了字,可是當(dāng)那女士在其丈夫失蹤后到保險(xiǎn)公司理賠時(shí)卻遭到了拒賠。一審法院認(rèn)定,由于未經(jīng)被保險(xiǎn)人的書面認(rèn)可,保險(xiǎn)合同無效。近日,哈市中級(jí)人民法院經(jīng)過審理,撤銷了一審法院的判決,判保險(xiǎn)公司敗訴,給付那女士保險(xiǎn)金7200元,并承擔(dān)訴訟費(fèi)。
1996年12月26日,那女士為其丈夫張陰虎投保辦理了中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司步步高增額壽險(xiǎn)12份,受益人是那女士,同時(shí),那女士代替丈夫在被保險(xiǎn)人欄內(nèi)簽了字。1997年4月5日,張陰虎外出后下落不明。隨后,那女士將張陰虎失蹤之事告之保險(xiǎn)公司并要求理賠,保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人失蹤沒有理賠規(guī)定為由拒賠,并讓那女士繼續(xù)交納保費(fèi)。2001年5月28日,法院宣告張陰虎死亡,但保險(xiǎn)公司依然拒賠。隨后,那女士將太平洋保險(xiǎn)公司起訴至法院。
一審法院認(rèn)為,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》中有關(guān)人身保險(xiǎn)合同的規(guī)定,以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效。據(jù)此,那女士投保簽署的人身保險(xiǎn)合同未經(jīng)被保險(xiǎn)人張陰虎書面同意認(rèn)可,故合同無效,同時(shí),駁回那女士的訴訟請(qǐng)求。那女士不服,向哈市中級(jí)人民法院提起上訴。
今年12月19日,二審法院經(jīng)過審理認(rèn)為,《保險(xiǎn)法》中規(guī)定的“未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效”旨在保證投保人承擔(dān)誠(chéng)信義務(wù),避免道德失衡導(dǎo)致被保險(xiǎn)人及保險(xiǎn)人遭受損失。可是在本款合同應(yīng)用于實(shí)踐時(shí),由于一般保險(xiǎn)人掌握的保險(xiǎn)知識(shí)不全面,因此在簽定保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)予以明示。本案中,保險(xiǎn)公司并沒有履行告知義務(wù)。另外,根據(jù)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,2000年11月1日以后發(fā)生的保險(xiǎn)理賠案件,保險(xiǎn)公司應(yīng)承認(rèn)簽名的效力,該規(guī)定對(duì)保險(xiǎn)公司具有約束力。那女士在辦理合同復(fù)效時(shí),保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人未到場(chǎng)的情況下為投保人辦理了合同復(fù)效,因此可以認(rèn)定保險(xiǎn)公司對(duì)那女士代簽名一事認(rèn)可。故判決,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱分公司給予那女士保險(xiǎn)金7200元,并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
律師李濱認(rèn)為,現(xiàn)階段,我國(guó)公民保險(xiǎn)知識(shí)同保險(xiǎn)公司及其代理人存在信息嚴(yán)重不對(duì)等的情況,對(duì)于保險(xiǎn)合同中的瑕疵,特別是存在影響合同效力的因素時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)通過補(bǔ)正以消除合同中的不明確因素。“那女士案”將對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的規(guī)范經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
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