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09月27日訊精神病人乘醫(yī)護(hù)人員不備,在醫(yī)院里自殺身亡。醫(yī)院在保險公司投保了醫(yī)療責(zé)任保險,是否應(yīng)獲保險賠償呢?
溫州康寧醫(yī)院和中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司溫州市分公司(下稱中保公司),為了上述情節(jié),打起了官司。
法院一審和二審,駁回了醫(yī)院的訴訟請求。醫(yī)院不服判決,向檢察機(jī)關(guān)提出了申訴。
昨天,最新消息傳來,經(jīng)溫州市鹿城區(qū)檢察院建議,由浙江省檢察院提出抗訴,康寧醫(yī)院和中保公司兩起醫(yī)療保險合同糾紛,已獲再審改判,判決中保公司向康寧醫(yī)院支付保險賠償金共計29萬余元。
醫(yī)院分別
向兩名患者家屬賠29萬
事情起因是,2006年10月,康寧醫(yī)院患者陳某,乘醫(yī)護(hù)人員離開之際,在病房自縊死亡;2007年4月,另一名患者蔡某在活動室趁工作人員讀報時,溜到探訪室,從窗戶跳樓身亡。
事發(fā)后,康寧醫(yī)院分別向兩名患者的家屬,賠償了29萬多元。
隨后,康寧醫(yī)院向已經(jīng)投保醫(yī)療責(zé)任保險的中保公司,提出理賠申請。
然而,中保公司卻拒絕賠償。理由是,依據(jù)保險合同條款,精神病人的自殺行為,并非診療護(hù)理活動過失造成,而是醫(yī)院內(nèi)部安全管理沒到位。
2007年10月,康寧醫(yī)院就這兩起糾紛,向法院提起訴訟。
鹿城區(qū)法院一審和溫州市中級法院二審都認(rèn)為,兩名患者自殺身亡事故,并不是由康寧醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成的,不屬于醫(yī)療保險責(zé)任范圍,故判決駁回康寧醫(yī)院的訴訟請求。
再審改判
保險公司支付醫(yī)院29萬
康寧醫(yī)院不服法院判決,向溫州市檢察院申訴。溫州市檢察院立案后交由鹿城檢察院辦理。
鹿城檢察院審查后認(rèn)為,原判強(qiáng)調(diào)了以治療為目的的診療活動,卻忽視了以治療為目的的護(hù)理活動,而且對診療活動的理解也過于狹窄。這兩起自殺事故,都是醫(yī)院在診療護(hù)理活動存在執(zhí)業(yè)過失造成的,應(yīng)屬于醫(yī)療保險責(zé)任范圍,中保公司應(yīng)按約承擔(dān)理賠保險責(zé)任。
因此,鹿城區(qū)檢察院遂以原審判決適用法律不當(dāng)為由,建議溫州市檢察院對該兩起案件向浙江省檢察院提請抗訴。
經(jīng)浙江省檢察院提出抗訴,溫州中院再審采納抗訴與申訴理由,撤銷原一、二審民事判決,改判中保公司支付康寧醫(yī)院保險賠償金29萬余元。
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