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對(duì)不記名保險(xiǎn)合同,在實(shí)務(wù)中,用人單位應(yīng)注意按照《勞動(dòng)合同法》的要求,與勞動(dòng)者訂立內(nèi)容詳實(shí)、約定明確的書(shū)面勞動(dòng)合同。保險(xiǎn)人則應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)合同條款加以細(xì)化,比如:被保險(xiǎn)人的認(rèn)定條件方面可加入相應(yīng)書(shū)面證明材料的要求。
案情簡(jiǎn)介
投保人某建筑施工公司(甲方)、某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司陜西分公司(乙方)、某保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司(丙方)簽訂《施工人員人身意外傷害保險(xiǎn)合同書(shū)》,合同簽訂時(shí)間為2009年11月24日。
合同內(nèi)容包括:1.甲方作為該保險(xiǎn)的投保人。甲方按約定時(shí)限向乙方交納保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)保險(xiǎn)期限內(nèi)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,根據(jù)本合同的規(guī)定,由乙方給予賠償。……4.本保險(xiǎn)合同內(nèi)容主要包括“第一章……保險(xiǎn)單明細(xì)”、“第二章……特別約定條款”。如本合同承保的工程有關(guān)事項(xiàng)發(fā)生變動(dòng),經(jīng)甲方提出申請(qǐng),丙方負(fù)責(zé)辦理相關(guān)批改手續(xù),乙方以出具批單的形式予以確認(rèn),批單也構(gòu)成本合同的一部分。
保險(xiǎn)單明細(xì)內(nèi)容包括:投保范圍、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、綜合費(fèi)率、總保險(xiǎn)費(fèi)。投保范圍:年滿16周歲至65周歲,能夠正常工作或勞動(dòng),屬于投保單位的工作人員和由投保單位管理的臨時(shí)用工及勞務(wù)工人員等均在本保險(xiǎn)范圍內(nèi),都屬于被保險(xiǎn)人(本保險(xiǎn)為無(wú)記名投保)。保險(xiǎn)期限為2009年10月24日起至2011年10月23日止;保險(xiǎn)責(zé)任部分包括:1.被保險(xiǎn)人在施工現(xiàn)場(chǎng)或從事與本工程相關(guān)的工作過(guò)程中,由意外事故導(dǎo)致的身故和殘疾;保險(xiǎn)金額:身故保險(xiǎn)金為20萬(wàn)元/人。
2010年2月21日,甲方向乙方報(bào)案并提交了《張某觸電事故經(jīng)過(guò)》,其內(nèi)容表明張某2010年2月21日在施工過(guò)程中意外觸電死亡,張某家屬向乙方提出索賠20萬(wàn)元。對(duì)于本案保險(xiǎn)合同是否有效,甲方和乙方各執(zhí)一詞。
雙方爭(zhēng)議焦點(diǎn)
甲方認(rèn)為:本案雙方所簽保險(xiǎn)合同合法有效。
第一,本案雙方所簽合同意思表示真實(shí),雙方公司都予簽字、蓋章應(yīng)是合法有效的合同。《建筑法》第48條規(guī)定:“建筑施工企業(yè)必須為從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工辦理意外傷害保險(xiǎn),支付保險(xiǎn)費(fèi)?!北景杆妗妒┕と藛T人身意外傷害保險(xiǎn)合同書(shū)》就是甲方執(zhí)行《建筑法》規(guī)定,保護(hù)建筑行業(yè)從業(yè)人員合法利益,轉(zhuǎn)移企業(yè)事故風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)企業(yè)預(yù)防和控制事故能力,促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的重要手段,也是保險(xiǎn)企業(yè)的業(yè)務(wù)險(xiǎn)種之一。該險(xiǎn)種基本上都是不記名、不計(jì)人數(shù)的投保方式,即保單上無(wú)具體的被保險(xiǎn)人姓名和人數(shù),施工現(xiàn)場(chǎng)從事管理和作業(yè),并與施工企業(yè)建立合法勞動(dòng)關(guān)系的人員均為被保險(xiǎn)人,建筑施工企業(yè)投保時(shí)以工程項(xiàng)目為保險(xiǎn)單元,以工程合同總價(jià)計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。
第二,這種保險(xiǎn)合同類型,由于不記名、不計(jì)數(shù),投保人按規(guī)定進(jìn)行投保,如何做到讓被保險(xiǎn)人同意沒(méi)有法律規(guī)定,如一味強(qiáng)調(diào)經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意,則此類保險(xiǎn)合同都變成無(wú)效合同,顯然不符合此類保險(xiǎn)合同的設(shè)立初衷,也無(wú)法保護(hù)建筑從業(yè)人員合法利益。
第三,此類保險(xiǎn)一般都是建筑施工企業(yè)辦理投保手續(xù)及交納保險(xiǎn)費(fèi),施工現(xiàn)場(chǎng)與企業(yè)有正式勞動(dòng)合同關(guān)系的都是被保險(xiǎn)人,具有不確定性,乙方作為專業(yè)保險(xiǎn)公司,應(yīng)當(dāng)清楚地了解讓每一個(gè)被保險(xiǎn)人簽字是不現(xiàn)實(shí)的。
第四,甲方認(rèn)為,招聘員工的啟示中表明員工依法享有相應(yīng)勞動(dòng)保障,其中自然包括為員工投保施工人員人身意外傷害保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)公司認(rèn)為,甲方無(wú)法證明該案保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)金額經(jīng)過(guò)張某書(shū)面簽字同意,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第34條規(guī)定,“以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效”,認(rèn)定該保險(xiǎn)合同無(wú)效。就本案而言,甲方投保施工人員人身意外傷害保險(xiǎn)中包含以身故(死亡)為給付保險(xiǎn)金條件部分的保險(xiǎn)。然而,在乙方與甲方、丙方簽訂《施工人員人身意外傷害綜合保險(xiǎn)合同書(shū)》3個(gè)多月后,甲方的員工張某到工地工作,甲方并未征得張某的同意(更談不上書(shū)面同意)為其投保。甲方以張某為被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)合同部分依法應(yīng)被確認(rèn)為無(wú)效。
分析
筆者以為,本案中保險(xiǎn)公司關(guān)于該保險(xiǎn)合同無(wú)效的看法是錯(cuò)誤的。理由如下:
第一,解決保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議,保險(xiǎn)合同條款約定是首選。因此,首先應(yīng)從相關(guān)保險(xiǎn)合同條款的明確約定內(nèi)容來(lái)展開(kāi)分析。
?。?)在涉案保險(xiǎn)合同書(shū)“保險(xiǎn)單明細(xì)”中,投保范圍一欄已明確將本保險(xiǎn)界定為“無(wú)記名投?!?,本保險(xiǎn)合同的“被保險(xiǎn)人”并不是某個(gè)特定的張三、李四或王五,而是滿足投保范圍一欄中關(guān)于年齡、勞動(dòng)能力、工作關(guān)系的限定,以及“保險(xiǎn)責(zé)任”中有關(guān)工作地點(diǎn)、時(shí)間限定的任何人。
?。?)“投保范圍”部分、“保險(xiǎn)責(zé)任”部分以及本保險(xiǎn)合同的其他書(shū)面部分,均沒(méi)有“其本人書(shū)面簽字同意,并認(rèn)可保險(xiǎn)金額”是該人得以被認(rèn)定為本合同被保險(xiǎn)人之必備條件的明確約定。
第二,保險(xiǎn)合同沒(méi)有約定或約定不明確的,依法律規(guī)定。接下來(lái),根據(jù)《保險(xiǎn)法》第34條第一款字面通常含義展開(kāi)分析。
該條第一款強(qiáng)調(diào)的是“被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額”的必要性和重要性,但未明確限定被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)以何種方式“同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額”。本案保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在合同中對(duì)此意思表達(dá)的方式也未有明確的特別約定。保險(xiǎn)人在既無(wú)法律明文規(guī)定,又無(wú)合同條款明確約定的情況下,將被保險(xiǎn)人“同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額”之意思表示的方式限定為書(shū)面,而且還進(jìn)一步將“本人親自簽名”限定為唯一符合書(shū)面形式要求的表現(xiàn)形式,實(shí)際是對(duì)《保險(xiǎn)法》第34條的狹義曲解。
第三,保險(xiǎn)特別法沒(méi)規(guī)定的,以一般法的規(guī)定來(lái)補(bǔ)充。
《建筑法》第48條規(guī)定中的“必須”二字,表明:
?。?)對(duì)于勞動(dòng)者而言,這一意外傷害保險(xiǎn)是法律賦予他享有的、最基本的勞動(dòng)安全保障,無(wú)論他本人同不同意投保(更何況不需勞動(dòng)者自己交費(fèi)就可多一層保障,為何不同意);
?。?)對(duì)于用人單位(施工單位)而言,其承擔(dān)的是一個(gè)不能以勞動(dòng)者未簽字同意投保為借口而不履行的強(qiáng)制投保義務(wù);
?。?)對(duì)于保險(xiǎn)人而言,除了前述法律強(qiáng)制性規(guī)定外,還應(yīng)考慮到建筑施工行業(yè)從業(yè)人員臨時(shí)性強(qiáng)、流動(dòng)性大等特點(diǎn),因此,不能將勞動(dòng)者的簽字同意投保設(shè)定為其承保施工人員團(tuán)體人身意外險(xiǎn)的前提條件。
第四,從證據(jù)角度來(lái)分析。
保險(xiǎn)人以“無(wú)本人書(shū)面簽字同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額”來(lái)支持自已的保險(xiǎn)合同相關(guān)部分無(wú)效的觀點(diǎn)。那么,“本人未書(shū)面簽字”就可推出“本人不同意投?!币约啊氨救瞬徽J(rèn)可保險(xiǎn)金額”的結(jié)論嗎?
實(shí)際上,本案中的乙方并無(wú)充分證據(jù)表明死者張某生前“未同意投保以及未認(rèn)可保險(xiǎn)金額”。理由:
?。?)書(shū)面簽名并不是表達(dá)同意及認(rèn)可的唯一方式;
?。?)相關(guān)法律規(guī)定和合同約定也未將書(shū)面簽名定為唯一能被承認(rèn)和接受的意思表達(dá)方式;
?。?)相反,甲方有可能舉出有利證據(jù)以證明張某生前做出了同意的意思表示,比如:招聘員工的啟示中表明員工依法享有相應(yīng)勞動(dòng)保障,而張某應(yīng)聘的行為實(shí)際上就是一種同意的意思表示。
本案提示
對(duì)不記名保險(xiǎn)合同,在實(shí)務(wù)中,如何貫徹落實(shí)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》第34條規(guī)定?筆者認(rèn)為,用人單位應(yīng)注意按照《勞動(dòng)合同法》的要求,與勞動(dòng)者訂立內(nèi)容詳實(shí)、約定明確(特別是勞動(dòng)保障方面)的書(shū)面勞動(dòng)合同,以取得證明“被保險(xiǎn)人已同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額”的書(shū)面證據(jù)。保險(xiǎn)人則應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)合同條款加以細(xì)化,比如:被保險(xiǎn)人的認(rèn)定條件方面可加入相應(yīng)書(shū)面證明材料的要求。而承擔(dān)司法裁判之責(zé)的人民法院,則應(yīng)注意對(duì)該條款規(guī)定的正確理解和適用。
相關(guān)鏈接
《保險(xiǎn)法》第34條
以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無(wú)效。
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