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　　吊車作業(yè)時碰到高壓線致園林工人嚴重?zé)齻?，雖有交強險和50萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險，保險公司卻拒絕理賠。

　　日前，寧波鎮(zhèn)海法院就審理了這樣一起案件。

　　投保第三者責(zé)任險50萬遭拒賠

　　去年8月21日，鎮(zhèn)海勇利公司指派駕駛員張某駕駛公司的吊車，到寧波鎮(zhèn)海區(qū)莊市街道永旺村附近吊樹，駕駛員張某未注意到上空有高壓電線，吊臂觸及了高壓線，致使在吊臂下裝樹的園藝工人朱某，因觸電引發(fā)身體著火。

　　經(jīng)診斷，朱某大面積特重度燒傷，花費醫(yī)療費70余萬元。朱某的傷勢經(jīng)鑒定，分別構(gòu)成一個二級傷殘，一個七級傷殘，一個十級傷殘，屬于完全喪失勞動能力。

　　今年4月，朱某向鎮(zhèn)海法院起訴勇利公司，要求賠償110萬元。

　　經(jīng)鎮(zhèn)海法院調(diào)解，勇利公司賠償朱某醫(yī)療費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等合計105萬元。

　　6月，勇利公司向保險公司進行索賠。

　　保險公司很快向勇利公司送達《機動車輛保險拒賠通知書》一份，以涉案事故損失不屬于保險責(zé)任賠償范圍為由，拒絕向勇利公司進行賠付。

　　勇利公司的老總顧某實在想不通，自己明明在保險公司辦理了這輛特種車的保險業(yè)務(wù)，投保了商業(yè)第三者責(zé)任險50萬元，為什么就被拒賠了呢？于是，向鎮(zhèn)海法院起訴，要求保險公司賠償。

　　“意外事故”非僅限于交通事故

　　保險公司認為，首先，涉案事故系吊車在施工操作過程中違規(guī)，屬于高度危險責(zé)任，并非是道路交通事故，不屬于保險賠償范圍。

　　其次，駕駛員張某存在明顯的違規(guī)操作，才會導(dǎo)致事故發(fā)生，而商業(yè)保險條款中特種車特約條款第二條第款第2項明確約定：“施工人員違反操作規(guī)則，導(dǎo)致機械臂或車身觸及高壓線所造成的保險車輛損失及第三者責(zé)任”，保險人不負賠償責(zé)任。

　　最后，交強險和商業(yè)險均規(guī)定，被保險人向保險人索賠時應(yīng)當向保險人出具公安交警部門出具的事故證明，或者法院等機構(gòu)出具的法律文書，但勇利公司始終未能提供交警部門出具的交通事故責(zé)任認定書。

　　保險公司因此請求，駁回勇利公司的訴訟請求。

　　法院經(jīng)審理后認為，機動車商業(yè)保險條款第一章第一條明確約定，保險人承擔保險責(zé)任的范圍為在保險期間內(nèi)，被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU車輛過程中發(fā)生“意外事故”，而非僅限于交通事故。且勇利公司所投保車輛為特種車，根據(jù)機動車商業(yè)保險條款中特種車特約條款約定內(nèi)容，明顯可看出特種車在施工作業(yè)中所造成的部分情況損失，應(yīng)為保險公司保險責(zé)任賠償范圍內(nèi)。

　　保險合同約定：“被保險人索賠時應(yīng)當向保險人提供公安交通管理部門出具的交通事故責(zé)任認定書或法院等機構(gòu)出具的有關(guān)法律文書及其他證明。”勇利公司向法院提交的民事調(diào)解書系生效法律文書，對涉案事故具有較強的證明效力，保險公司以勇利公司未提供交警部門出具的事故認定書而拒賠的抗辯理由不成立。同時，保險公司還應(yīng)提供相應(yīng)的證據(jù)予以證明駕駛員張某存在違規(guī)操作，但保險公司未予證明。

　　最終，法院判令保險公司，應(yīng)承擔商業(yè)第三者責(zé)任險的保險責(zé)任，支付勇利公司保險金50萬元。

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