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這天,熊貓熊突然接到客戶張女士(一年半前通過(guò)熊貓熊投保了保額10萬(wàn)元的重大疾病保險(xiǎn))的電話,稱自己要申請(qǐng)理賠,需要熊貓熊協(xié)助辦理。原來(lái),張女士上個(gè)月因急性闌尾炎住院,花費(fèi)了5000多元的醫(yī)療費(fèi)。張女士心想,這筆醫(yī)療費(fèi)一定能得到保險(xiǎn)公司的賠償,因此出院后的第一件事情就是找到熊貓熊協(xié)助申請(qǐng)理賠。
了解情況后,熊貓熊發(fā)現(xiàn)張女士全部保單只有重大疾病險(xiǎn)一種,沒有附加其他能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的險(xiǎn)種,因此按照規(guī)定是得不到理賠的。
本著誠(chéng)實(shí)誠(chéng)信的態(tài)度,熊貓熊如實(shí)告訴了張女士,她此次住院的醫(yī)療費(fèi)用不能得到賠付??蓮埮坎桓闪?,聽說(shuō)不能獲賠,她完全不聽熊貓熊解釋,并找到公司投訴,但公司核賠人員也給張女士做出了同樣的答復(fù)。
郁悶的張女士再次找熊貓熊要說(shuō)法。為了給客戶一個(gè)滿意的答復(fù)和解釋,熊貓熊約了張女士出來(lái),單獨(dú)給她細(xì)細(xì)講解了不同保單和保障的區(qū)別。
熊貓熊告訴張女士:“這次你沒有獲得賠償?shù)脑蛴袃蓚€(gè):第一,你的保單是只針對(duì)重大疾病進(jìn)行賠付,而闌尾炎不在你所買的保險(xiǎn)合同約定的重大疾病的病種范圍之內(nèi);第二,你只買了重大疾病這個(gè)主險(xiǎn),而沒有購(gòu)買與住院費(fèi)用相關(guān)的附加險(xiǎn),如附加住院費(fèi)用險(xiǎn)、附加住院津貼險(xiǎn)等,所以住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也得不到保險(xiǎn)公司的賠付。因?yàn)橹麟U(xiǎn)雖然提供了最基礎(chǔ)的保障內(nèi)容和范圍,但由于單一種類的保險(xiǎn)都不是萬(wàn)能的,其賠償范圍是有限的,因此投保時(shí)最好搭配附加險(xiǎn),以對(duì)主險(xiǎn)進(jìn)行有效的補(bǔ)充。”
聽了熊貓熊耐心而專業(yè)的解釋后,張女士回想起當(dāng)初熊貓熊給自己推薦保險(xiǎn)時(shí)的確提供了兩種附加險(xiǎn)種讓自己選擇,一種可以報(bào)銷住院費(fèi)用,一種可以按天進(jìn)行補(bǔ)助。不過(guò)張女士當(dāng)初以為熊貓熊是想多掙錢而“誆自己”,所以堅(jiān)決不買,沒想到反而讓自己“吃了大虧”。
就此,保險(xiǎn)專家提醒消費(fèi)者,各種保險(xiǎn)保障范圍不同,客戶在購(gòu)買前一定要搞清楚,而且保險(xiǎn)合同也要認(rèn)真研讀。
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