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本報訊
近日,中華保險河北滄州中心支公司成功破獲一起被保險人聯(lián)合派出所偽造賠償協(xié)議的人傷騙賠案件,挽回經(jīng)濟損失3萬余元。
2011年8月7日,被保險人李某報案稱:2011年8月4日由該公司承保的徐工牌泵車在施工過程中,因軟管抖動,導致一名施工人員摔落受傷。事故發(fā)生后被保險人未在第一時間內(nèi)向保險報案,直至2012年1月7日手續(xù)齊全后,經(jīng)中華保險河北分公司審批通過轉(zhuǎn)為正式報案。
該公司客服部人傷科工作人員隨即對案件資料進行了研究。該案件手續(xù)齊全,但是在眾多細節(jié)上存在疑點:1.事故證據(jù)中,公安局的證明材料出具時間是2011年8月16 日,距出險時間間隔較長;且在出具證據(jù)時,沒有按照法律規(guī)定簽署具體出警人員的姓名;公章和簽字落到紙上的順序也不對;證據(jù)內(nèi)容也存在矛盾之處。2.調(diào)解協(xié)議書中,所有當事人簽名均為打印體,沒有手簽;公章加蓋的位置不正確,并且沒有具體主持調(diào)解人的簽名;協(xié)議書的名稱和內(nèi)容不正確。因此,證據(jù)的可信性存在嚴重問題。同時,賠償協(xié)議載明被保險人賠付傷者31800元,依照傷者左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、左髖臼可疑骨折、全身多發(fā)軟組織損傷的傷情判定,賠付金額遠遠超出傷者的損失金額。
為此,2012年1月9日,該公司人傷科調(diào)查人員赴出險地石家莊趙縣就事故經(jīng)過和賠償協(xié)議的真實性等問題進行了詳細的調(diào)查取證工作。經(jīng)過調(diào)查,工作人員了解到傷者實獲賠償僅有26000元,與賠償協(xié)議上的金額存在數(shù)千元差距。被保險人的事故證明是當?shù)嘏沙鏊_據(jù),公章真實有效,但賠償協(xié)議書系李某通過派出所熟人在空白紙張上蓋章后,單方書寫而成;傷者李某及見證人何某的指印也為偽造。至此,雖然尚無證據(jù)證明事故為偽造,但是已經(jīng)可以肯定被保險人夸大了事故損失,存在騙賠行為。
鐵證如山,最終,本案中的被保險人做出了撤案選擇,于2012年1月10日向中華保險95585客服專線致電自愿放棄了索賠,并提交了撤案申請。
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