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　　2011年4月27日，黃勇(化名)為其女兒黃英(化名)向某保險(xiǎn)公司投保了一年的附加安心住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納了保費(fèi) 362元。當(dāng)時(shí)，原告黃勇向被告提交了原告黃英的出生醫(yī)學(xué)證明，證明黃英的健康狀況為良好，被告亦未要求作其他檢查及提交其他健康與否的證明。

　　2011年6月，原告黃英被查出患有先天性心臟病，2011年7月24日至2011年8月18日在醫(yī)院住院治療，并施行手術(shù)，花去各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用 44554.28元。按照保險(xiǎn)合同的約定，原告的各項(xiàng)保險(xiǎn)金為6941.65元，原告要求被告保險(xiǎn)公司支付上述款項(xiàng)，被告以原告隱瞞病情投保為由拒絕賠付，原告求償未果，遂訴至法院。

　　說(shuō)法

　　法院認(rèn)為，原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同，是雙方真實(shí)意思表示，合同合法有效。根據(jù)醫(yī)院對(duì)原告黃英的診斷，可以認(rèn)定原告黃英的疾病為先天性疾病，是一出生就具有的疾病，是投保前就存在的風(fēng)險(xiǎn)，屬保險(xiǎn)公司免責(zé)情形。但原告黃英的疾病系投保后才發(fā)現(xiàn)，非原告黃勇故意隱瞞，故原告黃勇的行為屬因重大過(guò)失而未履行如實(shí)告知義務(wù)。

　　據(jù)此，法院判決被告保險(xiǎn)公司退還原告黃勇、黃英保險(xiǎn)費(fèi)362元，無(wú)需給付保險(xiǎn)金。

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