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2008年1月,肖某向民生保險公司投保,保險種類為民生安康定期壽險,合同約定,保險人采用年交費方式, 每年交納保險費1093.20元,保險金額為40000元,保險期限自2008年1月12日零時至2018年1月11日即被保險人70歲,身故保險金受益人為其直系親屬,受益比例為100%,受益順序為l。保險合同訂立后,被保險人肖某于2008年、2009年按合同約定繳納了保險費。2010年4月,投保人又繳納了保險費,民生保險公司并做了批注,言明“茲經(jīng)肖某申請,并經(jīng)本公司核實同意將保險單項下的下列險種做恢復(fù)效力處理”。
2010年8月投保人肖某因病去世,受益人到民生保險公司理賠,民生保險公司以投保人肖某去世是在保險合同恢復(fù)效力一年內(nèi),根據(jù)安康定期壽險條款規(guī)定的被保險人于本合同生效(或復(fù)效)之日起一年內(nèi)因疾病身故,本公司不承擔(dān)給付身故保險金責(zé)任的規(guī)定,拒絕賠付,雙方協(xié)商未果,受益人向法院提起訴訟。法院判決民生保險公司給付受益人保險金4萬元。
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