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李某以父親為被保險(xiǎn)人,于2008年11月29日投保某壽險(xiǎn)公司重疾險(xiǎn),保額3萬(wàn)元,投保書未告知任何事項(xiàng)。2009年李父稱患病,7月16日,醫(yī)院診斷李父患有慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭(尿毒癥期)腎性高血壓等。當(dāng)年10月28日,李父向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金。
接到理賠申請(qǐng)后,保險(xiǎn)公司相關(guān)人員展開核實(shí),但因發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人李父的病歷病情與其主訴的治療經(jīng)過(guò)不相符,保險(xiǎn)公司展開理賠調(diào)查,但在被保險(xiǎn)人住地多家醫(yī)院開展醫(yī)查均無(wú)結(jié)果。
后經(jīng)同業(yè)排查,發(fā)現(xiàn)李父2003年就曾在一家壽險(xiǎn)公司投保重疾,并于2008年8月因腎衰獲賠重大疾病3萬(wàn)元,2009年3月和5月分別于另外兩家壽險(xiǎn)公司投保重疾險(xiǎn),保額分別為8萬(wàn)元和6萬(wàn)元。壽險(xiǎn)公司認(rèn)定李父和其子的行為是典型的騙保行為,遂發(fā)函解約,拒絕提供任何賠付,并且不退保費(fèi)。李某及李父未向該壽險(xiǎn)公司申訴。
《保險(xiǎn)法》第五條規(guī)定:保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)人的詢問(wèn)如實(shí)告知病史。但本案中李父于2008 年確診慢性腎衰竭并獲得同業(yè)重大疾病賠付,之后又向三家壽險(xiǎn)公司投保重大疾病保險(xiǎn),合計(jì)保額17萬(wàn)元,故意未履行如實(shí)告知義務(wù),帶病投保情形明顯。
依據(jù)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。不僅如此,李某和李父的行為已構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪,且涉案金額巨大,足以受到刑事處罰。
全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間,無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)公司投保保險(xiǎn)保費(fèi)