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　　昨日，一鄭州市民叫板保險公司，要求賠償其醫(yī)療費1.5萬余元

　　律師稱，1萬元醫(yī)療費對交通重傷事故來說太少了，建議取消交強險分項限額。

　　你知道嗎？交強險賠償是有限額的，總額是12.2萬元，其中醫(yī)療費賠償限額為1萬元。

　　昨日，在鄭州市中原區(qū)人民法院，一位市民叫板保險公司，要求實報實銷賠償1.5萬余元。

　　事件：乘公交被撞成腦震蕩

　　保險賠付醫(yī)療費限額1萬元

　　2011年9月11日9時10分許，年近五旬的鄭州市民吳女士乘坐公交車時，遇到了麻煩一輛吉利遠景轎車，與她乘坐的公交車發(fā)生碰撞。

　　吳女士狠狠摔了一下。經(jīng)醫(yī)生檢查，她是腦震蕩綜合征及軟組織損傷。

　　最終，交警部門認定，駕駛吉利遠景轎車的徐某應(yīng)付事故全部責任。

　　在醫(yī)院救治期間，吳女士花費醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護理費等共計4.4萬余元。出院后，她要求徐某賠償，但徐某只愿在保險賠付范圍內(nèi)承擔責任。

　　據(jù)徐某介紹，其駕駛的車輛在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司鄭州市分公司(以下簡稱：人保公司)辦理有交強險，在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河南分公司(以下簡稱：平安保險)辦理有50000元的不計責任免賠的商業(yè)第三者責任險?！八膿p失應(yīng)由保險公司在保險限額內(nèi)進行賠償。”

　　人保公司表示：“根據(jù)交強險條款，醫(yī)療費限額包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費，我們愿意在三項1萬元的范圍內(nèi)承擔賠償責任。對于護理費、誤工費、交通費、財產(chǎn)損失費，由法院依法判決?！?/p>

　　爭議：醫(yī)療費賠償限額1萬元合法嗎

　　因協(xié)商不成，吳女士將徐某及人保公司等告上法庭，要求賠償醫(yī)療費1.2萬余元、營養(yǎng)費1200元、護理費7380元、誤工費1.6萬余元、住院伙食補助費1800元、交通費500元、財產(chǎn)損失費4300元等共計4.4萬余元。

　　庭審中，交強險中的醫(yī)療費賠償限額成了爭議的焦點。

　　吳女士提出，人保公司對醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費在交強險限額內(nèi)賠償1萬元是不合理、不合法的，其應(yīng)在12.2萬元的總額范圍內(nèi)進行賠償。

　　吳女士的代理律師說，交強險責任限額的具體規(guī)定是國家保監(jiān)會作出的，賠償總額為12.2萬元，其中死亡傷殘賠償限額11萬元、醫(yī)療費用賠償限額僅為l萬元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元。

　　代理律師認為，此1萬元醫(yī)療費賠償限額是保險行業(yè)的內(nèi)部規(guī)定，是無效的。保險公司應(yīng)在12.2萬元范圍內(nèi)實報實銷。

　　法院沒有當庭宣判。

　　觀點：律師建議取消交強險分項限額

　　吳女士的遭遇并非偶然?，F(xiàn)實中，因交通事故引發(fā)紛爭均可能面臨此問題。

　　“這樣的規(guī)定顯然滯后于現(xiàn)實?！睂ΡｋU理賠案研究多年的河南華浩律師事務(wù)所律師李華陽說，1萬元醫(yī)療費對于交通重傷事故可謂杯水車薪，大多數(shù)交通事故受害人醫(yī)療費用都在3萬元到5萬元之間。

　　他說，根據(jù)最高人民法院的司法解釋，人身損害的財產(chǎn)損害賠償范圍明確規(guī)定，受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費及必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)予以賠償。

　　他認為，無論是保監(jiān)會出臺的交強險分項限額理賠制度，還是與保險公司簽訂的交強險合同，都明顯違背了法律規(guī)定的賠償范圍，也不符合投保人的締約目的，應(yīng)該取消。

　　在今年兩會上，全國政協(xié)委員、貴州省高院副院長李漢宇也提出了相同問題。他認為，分項限額實際上是維護保險公司利益，受害人的權(quán)益卻得不到應(yīng)有保障，也不利于幫助人們樹立先救治傷者的意識。

　　他說，近年來，類似“反復(fù)碾軋”“故意加害”的個案時有發(fā)生，不能不讓人反思保險制度設(shè)計的合理性。

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