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被告人高某、黃某采用侵入醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、修改住院病人信息、偽造虛假的新農(nóng)合報銷手續(xù)、再請人持偽造的報銷憑證報領現(xiàn)金的手法,自2010年12月至2011年8月共計偽造報銷手續(xù)131份,騙取醫(yī)保金43萬余元。近日,盱眙縣法院以被告人高某、黃某犯詐騙罪,分別判處有期徒刑5年和3年,并處罰金。
2004年至2007年,被告人高某任盱眙縣中醫(yī)院信息科科長,負責管理醫(yī)院電腦信息工作。2007年8月,高某調(diào)到總公司工作,信息科由副科長黃某臨時負責,但中醫(yī)院的電腦信息系統(tǒng)一旦發(fā)生故障還得請高某去維護。高某在中醫(yī)院信息科工作期間,了解農(nóng)民住院費用由農(nóng)民先墊付,出院后在一年內(nèi)憑新農(nóng)合醫(yī)???/a>、身份證、住院費用清單、收費發(fā)票、出院小結等資料到中醫(yī)院新農(nóng)合門診報銷,醫(yī)院憑病人的報銷憑證到縣新農(nóng)合辦公室定期結算。高某發(fā)現(xiàn)在具體報銷時,經(jīng)辦人一般不認真審查,只要把報銷人信息輸入電腦系統(tǒng)核對后即可拿到現(xiàn)金。
2010年10月,高某開車不慎撞傷一人,除掉保險,自己還要賠償傷者六七萬元,到哪兒弄這筆錢呢?高某琢磨如進入中醫(yī)院電腦信息系統(tǒng)修改住院病人的信息資料,然后用沒有住院的親友醫(yī)???/a>即能騙取到醫(yī)保金。而這時的高某已不再擔任中醫(yī)院的信息科長職務,無法直接進入中醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng),便想到主持信息科工作的黃某,想通過黃某的電腦進入信息系統(tǒng)。黃某開始害怕出事,但還是礙于面子把病人住院信息拷貝到自己的電腦上,由高某用U盤拷走。然后,高某通過親友找來農(nóng)民醫(yī)保卡,再進入中醫(yī)院的信息系統(tǒng),把住院病人的基本信息改成準備虛報冒領人的信息。通過信息系統(tǒng)能搞到出住院費用清單以及出院小結,但住院收費票據(jù)怎么辦呢?一次,黃某發(fā)現(xiàn)收費處的人不在,隨手拿了一沓空白收據(jù)。又一次,高某到收費處看沒人,其打開抽屜發(fā)現(xiàn)里面有兩枚收費印章,其中一枚舊章用紙包起來,便隨手把舊印章放進兜里,這樣兩被告人便內(nèi)外勾結開始了修改信息系統(tǒng)住院病人的信息、找親友冒充住院病人騙取醫(yī)保金的勾當。到案發(fā)時止,共騙取新農(nóng)合醫(yī)保金43萬余元,其中黃某涉案金額31萬余元。案發(fā)后,兩被告人主動投案,并退還了部分贓款。
法院審理后認為,被告人高某、黃某以非法占有為目的,采用虛構事實、隱瞞真相的方法騙取公私財物,數(shù)額巨大,其行為均已構成詐騙罪。被告人高某在共同犯罪中偽造虛假報銷手續(xù),具體實施詐騙行為,是主犯,依法應當按照其所參與的全部犯罪處罰;被告人黃某為高某實施詐騙提供便利條件,幫助高某偽造虛假報銷手續(xù),在共同犯罪中起次要作用,是從犯,依法應當從輕或減輕處罰。被告人高某、黃某主動投案,歸案后如實供述犯罪事實,是自首,依法均可以從輕或減輕處罰。被告人高某、黃某歸案后能主動退出部分贓款,酌情均可以從輕處罰。考慮兩名被告人的犯罪數(shù)額、情節(jié)、手段及社會危害性,法院遂作出上述判決。
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