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楊飛(化名)經(jīng)保險營銷員王軍(化名)介紹在某人壽保險公司周口支公司投保全家福保險,不想在兒子楊冰(化名)因意外事故死亡后申請理賠時卻被告知楊冰不是被保險人,為此,雙方多次協(xié)商未果,原告楊飛訴至太康法院,要求保險公司依法承擔(dān)保險責(zé)任。12月17日,河南省太康法院作出一審判決,依法判決:被告某人壽保險股份有限公司周口中心支公司于本判決生效后三日內(nèi)給付原告楊飛保險金12000元(60000元÷5人)。
2011年8月24日,王軍到楊飛家中推薦被告經(jīng)營的全家福保險,該險種100元保費(fèi)保全家,投保人數(shù)為2—6人,投保年齡為28天—70周歲。經(jīng)原告楊飛同意投保后,按照王軍的要求將自己家庭的戶口本交給其代為辦理,原告楊飛的戶口本上共有楊飛、田英、楊南、楊軍、楊華、王梅、楊冰等7人,因楊軍已經(jīng)死亡還未銷戶,王梅已超過70周歲,兩人不符合投保條件,王軍將楊軍及王梅戶口本所在的一頁掖住。同日,王軍帶著掖好的8份戶口本交給太康營銷服務(wù)部內(nèi)勤,王貴交代內(nèi)勤戶口本掖住的那頁人員不能辦理全家福保險,其他的人員全部辦理保險,后公司內(nèi)勤向電腦內(nèi)輸入保險信息,并辦理了保險卡。王軍從公司內(nèi)勤處領(lǐng)取原告的全家福保險卡和戶口本后交給了原告楊飛,并告訴原告共為其辦理了5人的保險,原告楊飛給付王軍保險費(fèi)100元。2011年10月11日,原告楊飛駕駛農(nóng)用四輪拖拉機(jī)帶領(lǐng)兒子楊冰到責(zé)任田里拉玉米秸稈時,楊冰不慎掉下被車斗的左后輪軋死,原告楊飛隨后通過王軍向被告報案,被告某人壽周口支公司經(jīng)調(diào)查后認(rèn)定死者楊冰不是保險卡中的被保險人,不屬于理賠范圍拒絕理賠,原告楊飛以自己辦理的是5人保險包含楊冰,且從保險卡本身原告不能知曉保險信息為由,要求被告理賠,后原、被告經(jīng)協(xié)商未果,原告訴至本院。
太康法院經(jīng)審理后認(rèn)為,王軍作為被告某人壽周口支公司合法的保險營銷員,在辦理經(jīng)核準(zhǔn)的保險業(yè)務(wù)時依法代表被告,原告楊飛作為投保人提出保險要求,經(jīng)王軍所代表的作為保險人的被告同意,雙方之間即依法成立保險合同關(guān)系,依法成立的保險合同受到法律保護(hù)。被告向原告楊飛發(fā)放的保險卡中被保險人雖然為3人,但王軍當(dāng)庭已證實(shí)原告楊飛實(shí)際投保時被保險人為楊冰等5人,原告楊飛在辦理保險卡的過程中自身并不存在過錯,對于由此所造成的責(zé)任依法應(yīng)由被告承擔(dān),故在楊冰死亡后作為其法定繼承人的二原告依法享有向被告要求給付保險金的權(quán)利,原告所訴,于法有據(jù),本院予以支持。遂作出如上判決。
(文中姓名均系化名)
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