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一精神病女脫離監(jiān)護鉆入一輛等候紅燈的貨車身下,貨車啟動時將其碾壓致傷,隨后公安機關(guān)認(rèn)定貨車不負(fù)事故責(zé)任,于是,貨車車主經(jīng)法院判決賠償受害人交強險外相關(guān)部分經(jīng)濟損失后,向保險公司提出索賠申請,但保險公司卻認(rèn)為貨車無事故責(zé)任,拒絕賠償機動車第三者責(zé)任險。誰該為此買單,雙方鬧上法庭。18日,江蘇省徐州市中級人民法院審理該起保險合同糾紛案件后,終審作出駁回保險公司上訴,維持一審法院作出由保險公司賠償貨車車主2.8萬余元的判決。
2009年8月27日,潘某在某保險公司為他的主車A/掛車B牽引貨車分別投保了交強險和商業(yè)險,其中商業(yè)險中第三者責(zé)任險不計免賠,保險金額為300000元,保險期自2009年8月28日至2010年8月27日。
2010年7月10日18時36分許,潘某雇傭的司機張某駕駛貨車在江蘇省沭陽縣沿道路由北向南行至某交叉路口時,紅燈正好亮了,張某便停車等候。不料此時,因患精神病正在醫(yī)院治療的女子陳某脫離其監(jiān)護人周某的監(jiān)管,悄悄走過去鉆入了貨車掛車車身下。很快,綠燈亮了,張某啟動貨車通行,但貨車剛開動,就聽到周圍有群眾喊叫壓到人了,張某急忙又將貨車倒了回來,不過還是將陳某碾壓致傷。這起事故經(jīng)交警大隊認(rèn)定,陳某、周某負(fù)事故全部責(zé)任,張某無事故責(zé)任。
因陳某傷得不輕,被送往醫(yī)院治療。為此,陳某于2012年1月將潘某及保險公司告上法院,法院經(jīng)審理認(rèn)為,此次交通事故系機動車與行人之間發(fā)生,機動車一方雖沒有過錯,但根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,對于陳某的各項經(jīng)濟損失,扣除保險公司在交強險無責(zé)限額內(nèi)承擔(dān)部分,潘某仍應(yīng)在余款范圍內(nèi)承擔(dān)10%的賠償責(zé)任,遂判決由潘某賠償陳某各項經(jīng)濟損失共計2.8萬余元。
判決生效后,潘某賠償了陳某2.8萬余元,但當(dāng)其轉(zhuǎn)而向保險公司提出索賠申請時,卻遇到了意想不到的麻煩,原來,保險公司作出了拒賠的決定,理由是,根據(jù)雙方所簽保險合同約定,機動車第三者責(zé)任險為商業(yè)保險,“保險人依據(jù)被保險機動車駕駛?cè)嗽谑鹿手惺鹿守?zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任”,因為貨車在事故中沒有責(zé)任,因此保險公司不能進行理賠。協(xié)商無果后,潘某一紙訴狀又將保險公司告到了法院。
一審法院審理后認(rèn)為,潘某與保險公司簽訂的保險合同約定的“按責(zé)賠償”條款免除了保險公司對保險事故發(fā)生后造成的損失依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償保險金的責(zé)任,屬于無效條款。遂判決由保險公司賠償潘某2.8萬余元。保險公司不服提起上訴,認(rèn)為既然貨車在事故中不承擔(dān)責(zé)任,保險公司僅需在交強險無責(zé)限額內(nèi)進行賠付。同時,簽訂保險合同時,潘某簽字即視為對“按責(zé)賠償”的認(rèn)可。請求二審法院駁回一審判決或直接改判。
徐州中院二審認(rèn)為,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過10%的賠償責(zé)任。法院據(jù)此判決潘某承擔(dān)扣除保險公司無責(zé)賠付交強險數(shù)額后10%的賠償責(zé)任,沒有超出法律規(guī)定的范圍。同時,保險合同中關(guān)于“按責(zé)賠償”的條款具有免除保險人責(zé)任的性質(zhì),屬于免責(zé)條款。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,保險人應(yīng)對免責(zé)條款的內(nèi)容向投保人作出明確說明,未作提示或者明確說明的,免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。而本案中,保險公司不能提供證據(jù)證明其在締結(jié)保險合同時已向投保人就相關(guān)保險免責(zé)條款盡到明確說明義務(wù),且根據(jù)相關(guān)規(guī)定,機動車第三者責(zé)任險規(guī)定此款當(dāng)屬無效條款,故該免責(zé)條款對投保人不產(chǎn)生法律效力。最終,法院駁回了保險公司的上訴。
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