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　　2012年1月22日，某文體批發(fā)市場火災(zāi)；2012年8月26日包茂高速發(fā)生特大事故；2012年9月15日涉日游行……這一系列的重大突發(fā)事件，均在全省乃至全國產(chǎn)生較大影響，且形成較大的經(jīng)濟(jì)損失。而陜西保險行業(yè)在這些重大事件中沖鋒陷陣，開辟綠色通道。

　　日前，經(jīng)由保險監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會、媒體代表和公司代表四方共同評選的陜西保險業(yè)2012年“十大典型理賠案件”正式出爐。其中財產(chǎn)險案件6個，人身險案件4個，涉及信用保險、車輛險、建工險和安貸寶等多個險種。其中最高賠付金額達(dá)3200萬元。萬元不按時支付尾款獲賠3200萬元

　　被保險人陜西省某大型汽車企業(yè)集團(tuán)，出口額連續(xù)多年名列全國重卡出口前茅，出口信用陜西分公司于2006與該公司合作至今。2011年10月，該公司在向俄羅斯客戶B公司出口一批重型卡車時，遇到B公司不能按時支付尾款。隨后，被保險人出口信用陜西分公司提交報損并索賠，委托出口信用陜分向B公司追討欠款。

　　接到報損索賠通知后，出口信用陜分高度重視，立刻啟動快速反應(yīng)預(yù)案，不但幫助客戶促使買家B公司全額確認(rèn)了債務(wù)金額，同時，為及時彌補(bǔ)被保險人的損失，支持出口業(yè)務(wù)，于2012年9月向被保險人賠付3200萬元。批發(fā)市場火災(zāi)賠償2165萬元

　　西安某文體用品商貿(mào)有限公司在中華保險西安中心支公司投保了財產(chǎn)綜合險，保險期限為2011年12月13日至2012年12月12日，保險金額為2165萬元。2012年1月22日7時許，該公司所屬“銘宇文體批發(fā)市場”發(fā)生火災(zāi)。

　　接到報案后，中華保險陜西分公司高度重視，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案。鑒于此次火災(zāi)損失嚴(yán)重，社會影響較大，中華保險陜西分公司通過與商戶代表協(xié)商，對商戶的損失進(jìn)行了一次性確認(rèn)，并與182家商戶簽訂了“損失確認(rèn)書”，共計理賠1528.16萬元。據(jù)悉，本次火災(zāi)中，受損的商戶共投入保費(fèi)4.33萬元，結(jié)合逾1528萬元的理賠計算，35535%的賠率數(shù)據(jù)創(chuàng)出了我省財險個案賠付率的記錄。水電站特大洪水獲賠2973.52萬元

　　被保險人國電丹江水電有限責(zé)任公司在永誠財險陜西分公司投保建筑工程一切險。保險期限自2010年1月1日至2013年7月31日，保險標(biāo)的為國電丹江蓮花臺一級水電站，保險金額1.47億元。2010年7月24日，丹江發(fā)生了有史以來少有的特大洪水，給蓮花臺一級水電站造成巨大損失，各標(biāo)段受損非常嚴(yán)重。

　　接到報案后，永誠財險陜分高度重視，成立了專項理賠小組，并先期預(yù)付賠款240萬元，支持被保險人災(zāi)后重建。隨后，鑒于事故損失范圍及損失金額均較大，永誠財險陜分按不同工序以及不同標(biāo)段對該水電站損失項目分標(biāo)段進(jìn)行核損，最終核損金額為2973.52萬元。

　　由于被保險人未足額投保，按照保險合同約定，應(yīng)進(jìn)行比例賠付。根據(jù)分項比例計算后，2012年7月12日，永誠財險陜分向被保險人賠付708.91萬元?；す颈ǐ@賠668.8萬元

　　廣西某化工股份有限公司在平安財險陜西分公司投保財產(chǎn)一切險。2012年9月27日，該廠精煉車間安排鉗工檢修班組對存在泄漏缺陷故障的 T0201F 塔 KV-207 程控蝶閥進(jìn)行檢修更換，由于檢修人員的操作不當(dāng)，引發(fā)爆炸。

　　事發(fā)當(dāng)天在接到客戶報案后，平安財險陜分立刻啟動緊急應(yīng)對機(jī)制，并第一時間委托廣西機(jī)構(gòu)同事趕往現(xiàn)場查勘。經(jīng)對反饋回來的現(xiàn)場照片進(jìn)行分析和與廠方負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通，2012年10月26日，平安財險陜分主動預(yù)付200萬元賠款，減輕客戶恢復(fù)生產(chǎn)的資金壓力。

　　隨后，經(jīng)詳細(xì)的現(xiàn)場查勘和損失核定，最終確定賠付額為668.8萬元。2012年12月18日，平安財險陜分向客戶支付剩余賠款468.8萬元，本案從報案至客戶收到全部賠款總計82天。

　　起重機(jī)自燃獲賠485萬元

　　2011年9月20日，陜西某汽車貿(mào)易有限公司在中國大地保險陜西分公司為陜AB8××5徐工牌240噸全地面起重機(jī)投保車輛損失險，保險金額600萬元，附加不計免賠特約險等。2012年3月4日早上5點(diǎn),王某駕駛該車行駛到陜西省西漢高速戶縣段時，車輛發(fā)生自燃事故。接到報案后，中國大地陜分及西安中心支公司高度重視，迅速啟動重大事故應(yīng)急預(yù)案，并成立了事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　經(jīng)過大量的查勘工作，初步確定了保險責(zé)任，本著對客戶負(fù)責(zé)、不惜賠、不拖賠、切實維護(hù)保險消費(fèi)者權(quán)益的精神，事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過充分討論，采用推定全損扣減殘值的賠償方案，并經(jīng)與投保人和被保險人代表充分協(xié)商，最終確定賠償485萬元。2012年5月4日，485萬元保險賠款全部轉(zhuǎn)入被保險人賬戶?；ば孤┵r付360萬元

　　2011年，陜西某石油興化化工有限公司在人保財險陜西省公司咸陽分公司投保了財產(chǎn)一切險，保險金額7.51億元。2012年2月20日，該公司氣化車間生產(chǎn)運(yùn)行過程中，冷水炬氣突然泄漏，發(fā)生閃爆，引起火災(zāi)，事故造成保險標(biāo)的的重大損失。

　　接到被保險人報案后，人保財險陜西省分公司高度重視，緊急啟動重大突發(fā)事件響應(yīng)預(yù)案，成立專項處理領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助被保險人開展自救工作。

　　隨后，在財務(wù)專家、技術(shù)專家的支撐下，經(jīng)過與被保險人的多輪商談，最終雙方就損失金額和項目達(dá)成一致意見，核定損失金額為363萬元，扣除殘值后，人保財險陜分實際向被保險人賠付360萬元。陽臺跌落死亡賠款284.8萬元

　　張女士為其本人于2008年7月18日購買了新華人壽《紅雙喜新C款》保險，保額122600元；于2009年3月19日購買了新華人壽《紅雙喜新C款》保險，保額548400元；其后，2009年6月6日，張女士又投保了陽光人壽的《陽光如意兩全保險C款（萬能型）以及陽光十年兩全保險（分紅型）》。2012年4月11日，張女士在家中休養(yǎng)時發(fā)生意外，身體失衡不慎從二樓陽臺跌落，聞訊趕來的家人及社區(qū)保安立即將其送往醫(yī)院搶救，但終因頭部重傷醫(yī)治無效死亡。

　　經(jīng)過調(diào)查確認(rèn)，被保險人張女士意外身故一案事實清晰、責(zé)任明確、資料完備，兩家保險公司均確認(rèn)本次事故符合保險公司責(zé)任。5月31日，新華人壽陜分向張女士家屬支付賠款116.8萬元；7月24日，陽光人壽陜分向其家屬支付賠款168萬元。該案中被保險人受益人最終共獲得賠款284.8萬元。供水公司洪災(zāi)中管道損失賠付188萬元

　　府谷縣某供水有限責(zé)任公司于2012年6月7日在太平財險投保財產(chǎn)保險綜合險，附加水、暖管爆裂保險。保險期限為2012年6月9日至2013年6月8日，保額1.4億元。2012年7月21日，陜西省府谷縣遭受百年不遇的暴雨襲擊，當(dāng)?shù)厝嗣竦纳敭a(chǎn)在此次事故中遭受到極大的損失。該供水公司的供水管道亦遭受到毀滅性的損失，這將使得由其承擔(dān)的府谷縣全轄所有煤礦及工業(yè)企業(yè)的供水工作陷入癱瘓狀態(tài)。

　　在得知該企業(yè)出險后，太平財險陜西分公司立即組織人力協(xié)助客戶對受損狀況進(jìn)行普查，并聘請泛華財產(chǎn)保險公估有限公司對此次出險的標(biāo)的進(jìn)行評估。2012年7月24日，太平財險陜分將第一筆預(yù)付賠款50萬元送到客戶手中，及時幫助客戶恢復(fù)生產(chǎn)。隨后，太平財險理賠人員、公估師及客戶代表多次深入一線現(xiàn)場，與設(shè)計院一起研究恢復(fù)方案，最終確定賠付金額為188萬元，并于2012年10月底將剩余的138萬元理賠款送至客戶手中。貸款辦理保險保險公司代賠190萬元

　　榆林神木縣農(nóng)民劉某為了開辦農(nóng)貿(mào)市場租賃項目于2011年10月9日在神木縣農(nóng)村商業(yè)銀行辦理貸款190萬元，為避免自己發(fā)生意外傷害不能償還貸款，給妻兒帶來負(fù)擔(dān)，劉某在貸款的同時投保了太保壽險《安貸寶借款人人身意外傷害保險》，保險金額為貸款本金190萬元，貸款及保險期限為1年。2012年1月24日午夜，劉某在和親朋好友一起外出時，途經(jīng)山西省興縣時不慎發(fā)生翻車事故，被保險人劉某被送往醫(yī)院搶救無效后死亡。4月份，其家屬在整理遺物時發(fā)現(xiàn)保險合同后向保險公司報案。

　　接到報案后，太保壽險理賠部門立刻成立了快速理賠工作小組，一方面指導(dǎo)客戶家屬準(zhǔn)備理賠所需材料，另一方面在事故發(fā)生地幫助客戶家屬收集必要證明文件。在晉陜兩地公司的通力配合下，前后僅用3天時間完成了整個案件的審核工作，并于2012年5月8日替客戶家屬向放貸銀行償還了190萬元貸款。

　　“8·26”交通事故國壽賠付6萬元

　　2012年6月21日，馬先生在中國人壽投?！皣鴫坌☆~貸款借款人意外傷害保險” ,年繳保 費(fèi)432元，保險金額60000元，保險期間1年。2012年8月26日凌晨2時30分許，蒙 AK1××5號大客車由北向南行至包茂高速公路 484+95KM處與同方向前車豫HD6××2號罐車發(fā)生追尾事故，造成35名乘車人員身故的特大事故，致乘車人馬先生死亡。

　　事發(fā)后，中國人壽陜西省分公司第一時間成立“8·26”

　　交通事故理賠工作應(yīng)急指導(dǎo)小組。同時，通過媒體、公司網(wǎng)站積極發(fā)動各方資源主動核實出險客戶。經(jīng)相關(guān)政府部門核實通告，確定馬先生為出險客戶。在查勘了解相關(guān)事故情況后，保險公司確認(rèn)此次意外事故案情屬實，符合“國壽小額貸款借款人意外傷害保險”條款中所包含的意外風(fēng)險責(zé)任。2012年9月16日，中國人壽陜分向馬先生家屬賠付意外身故保險金6萬元整，合同責(zé)任終止。

　　讓我們通過數(shù)字了解陜西保險行業(yè)在過去的一年內(nèi)發(fā)生了一些什么樣的變化。

　　2012年，車險理賠平均結(jié)案周期由40.6天縮短到26.91天，結(jié)案率由50.31%提高到67.41%，現(xiàn)場理賠時效由58分鐘縮短到21分鐘。

　　2012年，出口信用保險支持全省貿(mào)易出口19億美元，幫助企業(yè)追回賬款及可能損失776.05萬美元；安貸寶業(yè)務(wù)領(lǐng)域，累計承?？蛻?9.56萬戶，為農(nóng)信社464.6億元貸款資金提供了風(fēng)險保障。

　　2012年，大力發(fā)展企業(yè)年金市場，承辦大額補(bǔ)充保險等業(yè)務(wù)，目前受托企業(yè)年金規(guī)模39.74億元，覆蓋29.27萬人，城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)充保險項目覆蓋523萬人。

　　2012年，陜西保險業(yè)全年累計賠款104.4億元，同比增長20.68%。

　　2012年，陜西農(nóng)業(yè)保險全年累計承保145.76億元，累計支出賠款1.11億元，同比增長62.5%。承保品種方面，新增棉花、水稻、森林等6個試點(diǎn)險種，其中地方特色蘋果保險承保60萬畝，森林保險承保2396.6萬畝，水稻、小麥等農(nóng)作物保險承保444.3萬畝。

　　2012年，全年累計調(diào)解處理保險糾紛619件，調(diào)解成功率達(dá)91.6%，幫助消費(fèi)者維護(hù)經(jīng)濟(jì)利益近1400萬元。

　　2012年，截至年底，全省107個縣（市、區(qū)）中的75個縣（市、區(qū)）成立了103個縣級自律小組，行政區(qū)劃覆蓋率達(dá)70%。

　　2012年，截至年底，西安市快速理賠服務(wù)中心4年間共處理交通事故22.66萬件，咸陽市快速理賠服務(wù)中心2年間共處理交通事故9209件。

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